
根据中国疾控中心2025年第50周监测数据,在医院门急诊流感样病例中,流感病毒检出率最高,达50.2%,其次为呼吸道合胞病毒与鼻病毒,三类病原体是当前呼吸道感染的主要来源。记者从市人民医院急诊科了解到,近期呼吸道相关病例接诊量虽有波动,但整体保持平稳。市人民医院急诊科主任医师李天星表示:“目前接诊的流感病毒感染患者已明显减少,呼吸道病例有所增加,但整体平稳可控。”他强调,春节过后人员聚集可能增加传播风险,市民在节后可通过科学防护有效降低感染概率,守护家人健康。
■ 阳江日报记者/梁驰
呼吸道合胞病毒
婴幼儿易感并易引发下呼吸道感染
呼吸道合胞病毒是当前呼吸道感染的重要病原体,对婴幼儿健康威胁尤为突出。李天星指出,该病毒传染性与变异能力较强,是全球婴幼儿急性下呼吸道感染的主要诱因,北方秋冬高发、南方冬季及潮湿雨季高发,婴幼儿外出频次增加,感染风险随之上升。
“该病毒的核心易感人群为2岁以下婴幼儿,其中6个月以下婴儿感染后更易发展为重症。而成人感染后多为轻症或无症状,易成为“隐性传播者”,造成家庭内交叉感染。”李天星表示,该病毒感染初期症状与普通感冒相似,患儿会出现鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热等症状,易被误判;随病情发展,部分患儿会进展为下呼吸道感染,出现喘息、呼吸困难、口唇发绀等症状,严重时可引发呼吸衰竭、心力衰竭,家长发现此类症状需及时带患儿就医。
该病毒传播途径多样,主要通过飞沫、接触传播,密闭空间中还可经气溶胶传播,且病毒在物体表面可存活数小时,进一步提升传播风险。目前针对该病毒尚无特效药物和疫苗,治疗以对症支持为主,轻症患儿可居家护理,发热遵医嘱用退热药,重症需住院接受吸氧、雾化等治疗,抗生素对此病毒无效,切勿滥用。
预防该病毒感染,核心是做好个人防护与环境消毒。家长尽量避免带婴幼儿前往人群密集场所,必要时佩戴合适口罩;看护人接触孩子前需彻底洗手;孩子的玩具、餐具等用品每日做好消毒,避免交叉使用;保持室内通风,做好家庭消杀;避免孩子接触患病人员,家中有人感染需做好隔离防护。
鼻病毒 全身症状轻微可自愈但特殊人群需警惕
鼻病毒作为一种常见的呼吸道病原体,其已知型别超过170种,传播能力较强,也是普通感冒的主要“元凶”,全年均可发病。春节过后人员流动频繁,其传播风险也随之增加。李天星介绍,鼻病毒因适宜在鼻腔环境生存而得名,全人群易感,其中学龄期儿童容易感染。
鼻病毒感染的核心症状是上呼吸道症状突出、全身症状轻微。“其潜伏期为1-3天,发病后主要表现为鼻塞、流清涕、咽痛、打喷嚏等上呼吸道症状;成人多为低热或无热,伴有轻微咳嗽;儿童感染后更易发热,部分婴幼儿会因鼻塞出现拒奶、哭闹,少数患儿还可能伴随呕吐、腹泻等消化道症状。”李天星表示,多数健康人群感染后无需特殊治疗,7-10天可自行痊愈,预后良好。
需要注意的是,虽然鼻病毒感染整体病情较轻,但特殊人群仍需警惕,婴幼儿、老年人、免疫力低下者以及有哮喘、慢阻肺等基础呼吸道疾病的人群,感染后可能引发下呼吸道感染,或诱发基础性疾病急性发作。李天星提醒,若出现持续发热超过3天、精神萎靡、气促胸闷、婴幼儿脱水等情况,需及时就医就诊,避免延误病情。鼻病毒主要通过飞沫传播和接触传播,吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,或触摸被病毒污染的物体后再接触口鼻,均可能被感染。目前尚无针对鼻病毒感染的特效药和疫苗,防控核心以非药物预防为主。
预防鼻病毒需日常养成良好个人卫生习惯,勤用流动水加肥皂或洗手液揉搓洗手至少20秒;保持室内通风,定期清洁消毒高频接触物品表面;减少前往人群密集、通风不良场所,避免接触患病人员;不共用个人物品,降低交叉感染风险。若不慎感染,居家护理需注意多休息、多喝水,用生理盐水或海盐水缓解鼻塞,低热时优先物理降温,感染者需做好防护,避免传染家人。
流感病毒 全身症状突出需警惕并发症
流感病毒传染性极强,主要通过飞沫和接触传播,春节过后人员流动、聚集频繁,通风不良的场景极易引发聚集性感染,大幅增加传播风险,需重点做好防范。
相较于普通感冒,流感的显著特征是全身症状突出、呼吸道症状较轻,患者发病急,多突发39-40℃高热且持续3-5天,伴随明显头痛、肌肉酸痛、畏寒乏力等症状,部分会出现鼻塞、咽痛等呼吸道不适,严重时还可能引发胸痛、呼吸困难。儿童、老人、孕妇及有慢性基础疾病的人群为流感重症高危群体,感染后易诱发肺炎、脑膜炎、心肌炎等并发症,甚至危及生命,这类人群需格外警惕。
李天星表示,流感治疗的关键在于把握症状出现后的“黄金48小时”,在此期间服用抗流感病毒药物,能有效缩短病程、减轻症状并降低重症风险。目前临床常用药物为奥司他韦和玛舒拉沙韦,其中奥司他韦适用人群较广,疗程为5天;玛舒拉沙韦为单次用药,适合5岁以上人群。他特别提醒,流感由病毒引发,抗生素对其无效,切勿盲目使用,避免产生耐药性。轻症患者可居家护理,保证充足休息、多补充水分,发热时遵医嘱使用退热药并配合物理降温;重症患者则需及时住院,接受吸氧、补液等支持治疗。
预防流感,接种疫苗是最有效手段。李天星建议,尚未接种的市民尤其是高危人群,尽快完成接种;由于流感病毒易变异、抗体保护力会随时间减弱,需坚持每年按时接种。同时,日常需做好基础防护:外出前往人员密集场所时规范佩戴口罩;勤用流动水加肥皂或洗手液洗手,揉搓时间至少20秒,避免用未清洁的手接触口鼻眼;每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟;尽量减少前往人群密集、通风条件差的场所;规律作息、均衡饮食、适度运动,提升自身免疫力。
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