9月20日是第37个“全国爱牙日”,今年宣传主题是“口腔健康 全身健康”。很多人觉得口腔问题只是“小毛病”,顶多影响吃饭或美观。但实际上,口腔健康绝非孤立存在,它与全身健康紧密相连,就像一面反映身体状况的镜子,牵一发而动全身。记者采访阳江名医、阳江光明医院业务院长李荣盛了解到,科学护牙的关键,其实就藏在日常的饮食与习惯中。
■ 阳江日报记者/吴晓霞
今年“全国爱牙日”的副主题明确指出了维护健康的关键切入点——减糖控体重。“糖”是牙齿与体重的共同挑战,这里的糖可不仅仅指糖果,除了显而易见的糖果、蛋糕、冰淇淋,许多“隐形糖”更值得警惕,如碳酸饮料、果汁、奶茶等含糖饮料,以及饼干、薯片、白面包等精致碳水化合物。
“口腔中的致龋菌利用糖分代谢产酸,酸会持续腐蚀牙齿硬组织,形成龋洞。吃糖次数越多,牙齿受损机会越大。”李荣盛指出,相比一次性吃很多糖,频繁地吃零食、喝含糖饮料对牙齿的伤害更大。因为这意味着你的牙齿长时间处于酸性攻击中,根本没有时间修复,促进牙齿再矿化。
李荣盛说,市民可以通过集中时间吃,减少吃的次数的方法吃含糖食物,并尽量在正餐后作为甜点吃。因为正餐时分泌的唾液较多,可以帮助中和酸性、清洁食物残渣。同时,避免吃太妃糖、牛轧糖等黏性大的糖果和硬糖类耐含的糖果,这是因为上述糖果附着在牙齿上的时间更长。此外,要减少碳酸饮料和果汁的摄入,如果要喝,切忌长时间啜饮,让牙齿泡在糖水里。最好使用吸管,这样可以减少饮料与牙齿的接触。
李荣盛提醒,吃完甜食后,可以立即用清水或漱口水漱口,这样能快速稀释口腔内的糖分和酸度。同时也可以嚼无糖口香糖,刺激唾液分泌,帮助中和酸性、清洁牙齿。但需注意,吃完甜食后不能立刻刷牙,需等待30分钟到1小时后再刷牙。因为刚吃完糖时口腔环境偏酸,牙釉质软化,立即刷牙反而会加速牙釉质磨损。
李荣盛介绍道,口腔健康与全身健康之间存在着密切的联系。例如,口腔内常见致病菌是变形链球菌,它在口腔内是引起龋齿及牙周炎的主要细菌,而这些细菌还可能通过血液传播至全身,引发心内膜炎、关节炎等全身性疾病。尤其对于免疫力低下的人群,如老年人、糖尿病患者等,口腔病灶引起全身感染的风险更高。
“口腔疾病中最常见的是龋齿和牙周病,两者在成年人中的发病率都高达40-50%。如果刷牙的时间或者方法不对,平时喜欢含糖饮食、酸性饮食或黏性食物等都会诱发龋病。”李荣盛介绍,龋齿是牙齿硬组织被黏附在牙齿表面的细菌分解食物里面的糖分而产生的酸所腐蚀,形成龋洞。初期可能无感,后期会对冷、热、酸、甜等刺激感到酸痛,甚至引发剧烈疼痛。龋齿的发生主要是四联因素共同作用,包括宿主因素、细菌因素、时间因素、食物因素。牙周病包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎的主要表现为牙龈红肿、刷牙或使用牙线时容易出血。牙周炎是加重版的牙龈炎,会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,形成牙周袋,最终导致牙齿松动甚至脱落。
据了解,引起上述口腔疾病的共同源头是牙菌斑。牙菌斑是一种附着在牙齿表面的、无色而黏稠的细菌膜。当人们进食后,尤其是摄入糖分和碳水化合物时,食物残渣会留在牙齿表面。牙菌斑中的细菌会分解这些糖分,产生酸性物质。这些酸会持续腐蚀牙齿的釉质,导致龋齿。如果牙菌斑不及时清除,会钙化变硬,形成牙石。牙石会刺激牙龈,引发牙龈炎。牙石进一步堆积,将细菌推向牙龈深处,破坏支撑牙齿的组织,如牙槽骨和牙周韧带,导致牙周炎。
“市民要从日常细节里守护口腔健康,从源头减少龋齿和牙周病等口腔问题的风险。”李荣盛指出,预防口腔疾病的核心是有效去除牙菌斑。他建议,市民每天早晚各刷牙一次,每次至少2分钟。使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,刷毛与牙齿呈45度角,对准牙龈与牙齿的交界处,水平小幅震颤刷洗,每次刷2-3颗牙。“电动牙刷是更高效的选择,晚上睡前刷牙尤为重要。”李荣盛补充道,刷牙务必“面面俱到”,但在牙膏方面,选择普通的牙膏就可以了。需注意的是,刷牙后不要立即大量漱口,只需吐掉泡沫即可,让牙膏中的氟化物在牙齿上多停留一会儿,持续发挥防龋作用。
“除了刷牙外,每天至少使用一次牙线。在使用牙线时,需轻柔地让牙线呈‘C’形包绕牙面,刮除菌斑。”李荣盛指出,牙刷只能清洁牙齿60%的表面,牙齿邻面40%的区域需要牙线来清洁。不使用牙线,相当于只打扫了房间的中央,而没清理角落。
李荣盛还提到,定期洗牙非常有必要。一般每半年到一年洗一次牙。洗牙可以彻底清除牙刷和牙线无法处理的牙石。同时,洗牙时医生容易发现不易察觉的牙病,从而达到早发现早治疗的目的。
李荣盛在工作中还发现市民对口腔保健有误区:一是认为刷牙力度越大越好。实际上大力横刷会磨损牙齿并导致牙龈萎缩;二是牙线会让牙缝变大。牙缝变大是牙周病导致牙槽骨吸收的结果,与牙线无关,规范使用牙线能预防牙缝变大;三是有市民洗牙后出现酸疼、松动和出血,认为洗牙会损伤牙齿。事实是,牙釉质是有一层保护层,专业的超声波洁牙不会损伤牙釉质。洗牙后牙齿酸疼可能是牙本质敏感等原因引起的,如牙结石较多,去除后也会容易出血。长期的牙结石堆积会使牙齿周围的支持组织受到破坏,洗牙去除牙结石后,牙齿失去了牙结石的暂时固定,会感觉松动。上述症状通常在洗牙后会逐渐自我修复。
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