半夜时分，当万籁俱寂，耳边突然响起“咯噔咯噔”的磨牙声，确实容易让人心生不安。尤其是当这声音来自熟睡的孩子时，老一辈就会笃定地说：“这是肚子里有蛔虫，得吃打虫药。”然而，事实真是如此吗？对此，市人民医院医生关则任指出，磨牙的真相远比这复杂得多。

磨牙究竟是什么？

磨牙在医学上称为“磨牙症”（Bruxism），是指在非自主状态下，上下牙齿不自主地、强力地相互摩擦或紧咬的现象。它主要分为两种类型：

· 清醒时磨牙症：通常与压力、焦虑或专注任务相关

· 睡眠时磨牙症：发生在睡眠阶段，本人往往不自知

人们通常所说的“夜间磨牙”主要指后者，这是一种睡眠相关运动障碍。

为什么会磨牙？五大原因解析

1. 心理与情绪因素（主要诱因）

长期压力、焦虑、紧张情绪是成年人磨牙的最常见原因。睡眠时，这些未释放的压力通过肌肉紧张表现出来。

2. 牙齿咬合问题

牙齿排列不齐、缺牙、补牙或假牙不合适，导致咬合关系不平衡，身体会不自觉地试图“磨平”这些不适点。

3. 睡眠障碍相关

磨牙常与其他睡眠问题共存，如睡眠呼吸暂停、打鼾等。

4. 生活方式因素

吸烟、过量饮酒、咖啡因摄入过多（咖啡、浓茶、能量饮料）以及某些药物（如部分抗抑郁药）可能加剧磨牙。

5. 关于“蛔虫说”的科学解释

传统观念认为磨牙与肠道寄生虫有关，但现代研究并未发现直接证据。这一说法可能源于寄生虫感染导致的营养吸收不良或腹部不适，间接引起睡眠不安，但并非根本原因。

磨牙的危害不止于“噪音污染”

长期磨牙可能带来一系列健康问题：

· 牙齿损伤：牙釉质磨损、牙齿敏感、碎裂甚至松动

· 颌面部问题：颞下颌关节紊乱（TMJ）、面部肌肉疼痛、头痛

· 睡眠质量下降：磨牙者自身睡眠常被打断，影响深睡眠比例

· 伴侣睡眠受影响：磨牙声可能高达85分贝，相当于垃圾处理器的噪音水平

科学应对磨牙：从家庭观察到专业治疗

第一步：观察与记录

如果你或家人有磨牙现象，可先记录以下信息：

· 发生频率（每晚/偶尔）

· 可能的诱因（压力期、饮酒后等）

· 伴随症状（晨起头痛、牙痛等）

第二步：家庭与非药物干预

1. 压力管理：尝试冥想、深呼吸、规律运动等放松技巧

2. 调整生活习惯：减少咖啡因和酒精摄入，尤其睡前4-6小时避免

3. 建立睡前仪式：温水浴、轻柔音乐、阅读等帮助身心放松

4. 热敷缓解：晨起用温热毛巾敷于脸颊两侧，缓解肌肉紧张 

第三步：专业医疗干预

当磨牙影响到生活质量时，应及时就医：

1. 口腔科就诊：定制“磨牙颌垫”（夜磨牙防护牙套），这是最直接有效的保护措施

2. 咬合调整：如有明显咬合问题，可能需要进行牙齿矫正或调整

3. 多学科会诊：严重者可能需要睡眠专科、心理科或神经科共同评估

4. 行为疗法：生物反馈疗法、认知行为疗法等，尤其对压力相关磨牙有效 

特别关注：儿童磨牙

儿童磨牙较为常见，尤其是在出牙期或换牙期。大多数情况下会随着年龄增长自行缓解，无需过度干预。但若伴有以下情况，应咨询儿科或儿童牙科医生：

· 持续到青春期后

· 牙齿磨损明显

· 晨起频繁头痛或牙痛

· 白天也出现紧咬牙现象

磨牙防护的三大误区

❌ 误区一：磨牙必须用药治疗

事实上，多数轻度磨牙通过生活方式调整和物理防护即可有效控制。

❌ 误区二：磨牙颌垫可以“治愈”磨牙

颌垫主要是保护性装置，防止牙齿磨损，而非根除病因。

❌ 误区三：孩子磨牙必须打虫

未经医生诊断随意服用驱虫药可能带来不必要的副作用，且通常无效。

什么时候应该就医？

建议在以下情况下寻求专业帮助：

· 磨牙声大到影响他人睡眠

· 晨起频繁出现下巴疼痛或头痛

· 发现牙齿明显变短、磨损或出现裂纹

· 因担心磨牙而焦虑，形成恶性循环

· 儿童磨牙伴随其他发育或睡眠问题

磨牙虽不是危及生命的严重疾病，却像身体发出的一个信号灯——提示我们可能压力过大、睡眠不佳或存在潜在的口腔问题。理解这“咯噔”声背后的语言，采取科学合理的应对措施，不仅能让夜晚恢复宁静，更是关爱自己与家人健康的重要一步。