近期，刚满9岁的娜娜（化名）就来月经了，第二性征的发育也越来越明显。娜娜的母亲觉得不对劲，带她来到市人民医院儿科就诊。经医生检查，娜娜的情况属于性早熟，其骨龄相当于13岁的孩子，如不及时干预，会造成最终成年靶身高受损。市人民医院儿科主任医师关则想在此为群众答疑解惑，避免家长步入认识误区。

什么是性早熟？

通俗一点就是“女八男九” 。虽然生活条件好了，孩子早发育却不见得是一件好事。性早熟的后果：性早熟最终使骨骺提前闭合，最终成年靶身高受损。

女孩在7.5岁前出现第二性征，如乳房发育、长出阴毛，或在10岁前月经来潮，属于性早熟；男孩在9岁前出现性发育征象，如睾丸增大、阴茎增粗，长出胡须、阴毛、喉结，夜间遗精，属于性早熟。

不同民族、人种，青春发育有先后，各个国家的性早熟标准，确实也有不同。但是现在临床上，判断一个孩子是否性早熟、是否要干预治疗，并非机械地按“女八男九”的标准一刀切，而是要综合评估多种因素。 一些女孩，虽然8~9岁才发育，但父母都比较矮，或乳房大得非常快，预计不到一两年月经就会来，而且骨龄超前明显，预测成年身高受损，建议还是要积极治疗。有些女孩，10岁左右月经初潮，骨龄超前不多，身高也有一米五多，预测身高不矮，可以与家长商量是否干预。医学上公认，如果女孩初潮或者男孩遗精超过一年，医学上进行干预的意义就不大了。

哪些是真正的“催熟食品” 

动物的性腺即卵巢、睾丸，还有胚胎，性激素含量都比较高，小孩最好不要吃。

具体指哪些食物？比如，阳江的膏蟹或者大闸蟹是非常美味的一道食物，膏蟹里的膏，是雌蟹的卵巢；广东人吃的“鸡子”“鸡春”，是鸡的睾丸；北方的毛鸡蛋，是鸡的胚胎等等。这些含有性激素是非常高的，容易引起早熟。

那鱼卵、鸡蛋会不会引起早熟？

鱼卵、鸡蛋只是动物的卵子，雌激素含量很低，一般不会引起早熟，而且营养比较丰富，可以提供儿童生长发育所需的能量，儿童可以正常吃。

各类补品、增高口服液可不可以吃？

大部分补品、或者增高口服液，或多或少含有性激素、促性腺激素样物质，或可以通过调节雌激素受体、提高受体成分基因表达等方式，发挥雌激素效应。比如，蜂蜜、蜂王浆、花粉、海马、紫河车（胎盘）、鹿茸等，还有部分用于增高、抗疲劳的口服液。这些东西吃了，引起雌激素效应，的确能短期见到长高，但是会引起早熟，骨骺提前闭合，引起最早成年身高受损。通俗地讲，增长了半年的身高，却损失了一年的骨龄（骨龄提前），得不偿失，万万不可。

阳江地区的“增高秘方”：春季炖“海龙海马加田七”，小孩是不能吃的。从中医的角度讲，人参、鹿茸、紫河车以及多数补肾尤其是补肾阳的中药，容易引起肾阴虚、相火旺，从而导致性早熟。

膨化食品、饮料、甜食、快餐会引起性早熟吗？

这些食品就是医生口中的“垃圾食品”，味道不错，但是后果会很严重。严格来讲这类食品虽不含性激素，不会直接使孩子性早熟。

但它们含大量的糖分、油脂，热量高。孩子吃多了，容易肥胖。当孩子过度肥胖，他体内的脂肪组织可能会向生殖系统发出特殊的代谢信号，激发青春发育。而且脂肪组织也是内分泌器官之一，会引起雌激素增多，所以肥胖的小孩容易性早熟。

加强运动可以促进脂肪动员，消耗体内过多脂肪，降低雌激素水平，减少或者延缓性早熟的发生。

奶粉、牛初乳、豆浆会引起性早熟吗？

正常来源的牛奶（配方奶粉，不是指牛奶饮料）含有的雌激素、孕激素含量很少，总体低于母乳，可见对儿童没有危害，一般不会致病。需要指出，牛奶饮料不能常规代替配方奶给儿童提供生长发育所需的正常热卡。

牛初乳雌激素含量为一般乳粉的10倍以上，第7天的牛初乳，雌激素含量 则为乳粉的5倍左右。所以少量、非长期食用，也达不到致病的程度。 

豆浆、豆腐等豆制品，都含有“大豆异黄酮”。在人体内，它可起到类似雌激素的作用，也被称为“植物雌激素”。不过，跟人体雌激素相比，大豆异黄酮的作用较小，而且，豆类里的大豆异黄酮含量相当有限。所以只要不是天天吃问题不大。 

而反季节蔬菜，畸形膨大的瓜果，催熟的香蕉、芒果，顶花带刺的黄瓜，无根豆芽、转基因食品，在种植或保存的过程中，往往使用了植物生长调节剂，也称植物激素。但是动植物的生长发育机制完全不相同，植物生长调节剂通常并不含性激素，不会使儿童性早熟。植物激素可能会对人体或多或少有点影响，所以平时还是按照自然季节规律来进行蔬果的选购。

疫情期间整天看手机、看电视，晚睡，开着小夜灯睡有影响吗？

肯定有影响，人体大脑松果体的活动，受光照的影响很大。晚上关灯入睡后，孩子的松果体分泌褪黑激素增多。 这种激素能够抑制腺垂体促性腺激素的释放，避免孩子过早发育。天亮时，褪黑色素停止分泌。 

长期看手机、看电视除了引起视力受损，还会带来灯光的刺激。有些小孩睡得晚，睡觉时，还要开着小夜灯。持续长时间的光照刺激，使褪黑激素的分泌大大减少，腺垂体促性腺激素大量释放，易造成发育提前。

另外，整天坐着不运动，吃的又好，极其容易肥胖，前面讲了，肥胖也会引起性早熟，而且因为肥胖，很多家长不容易发现自己的孩子出现性早熟的体征。

生长激素是一个小孩能否正常长高所必须的一种激素，由人体大脑垂体正常分泌，生长激素一般晚上十一点进入深睡眠后是分泌高峰，如果睡得晚，生长激素分泌不足，也会引起儿童正常身高增长，引起矮身材的发生。