■ 阳江日报记者/梁驰

“天气逐渐转凉，冬春季呼吸道疾病即将步入高发期，个人防护显得尤为重要，尤其是一老一小。”据市人民医院急诊科主任医师李天星介绍，冬春季是呼吸道感染高发季节，近期医院发热门诊人满为患，流感、肺炎支原体感染等呼吸道疾病发病风险逐渐增加。当前我市呼吸道传染病流行情况如何？冬春季怎样更好守护“一老一小”呼吸道健康？11月26日，记者走访医院及相关专家进行了解。

儿童需注意腺病毒和诺如病毒感染

近期，市人民医院发热门诊接诊了很多发热的“小病人”，以呼吸道感染为主，其中就有被称为“毒王”的腺病毒。“医生，孩子都发烧几天了，麻烦你们想想办法，有没有可以降温的特效药？”在急诊科抱着孩子的妈妈焦急地催促道。据了解，腺病毒有很多种分型，大多数病例症状较轻，表现为发热、咽痛、咳嗽等。极少数会引起较重的腺病毒肺炎，可能持续高热1周以上。医生提醒，当孩子感染了腺病毒，家长不要惊慌，应及时到医院就诊，如果孩子正规治疗没有缓解，同时伴有呼吸费力、反复高热、明显咳嗽喘息等情况时，需要及时再就医。

此外，诺如病毒近期也进入高发期。11月20日，江城一所学校将七八名小学生紧急送进市人民医院急诊科，这些学生均出现呕吐、恶心、肚子痛等症状，医生诊断为感染了诺如病毒，经医生治疗后，孩子们状况明显好转。医生介绍道，诺如病毒急性胃肠炎有时候也叫“冬季呕吐病”，虽然全年都可以发生，但是在冬春季高发，感染后主要的症状就是呕吐和腹泻，儿童以呕吐为常见，而成人是以腹泻为主。这个病传染性很强，而且传播途径非常多样，可以通过消化道途径传播、直接或间接接触传播，同时也可能吸入患者在呕吐时产生的气溶胶感染，家中如果出现诺如病毒感染者，应为其提供单独的餐具及生活用品，做好隔离。

李天星表示，目前儿科最主要的致病病毒集中在腺病毒、诺如病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。而且感染后的症状比较类似，大多都会出现呕吐、咳嗽、咽痛、发热、鼻塞等症状，家长应高度警惕，发现症状尽快带孩子就医。

患有基础疾病的老年人易发展为重症

11月23日，80多岁的李爷爷出现了鼻塞、流鼻涕等症状，察觉到生病后李爷爷前往社区医院看病。当天半夜，他的不适症状非但没有缓解，甚至还出现了呼吸困难、胸闷、意识模糊等情况，被家人发现后拨打“120”紧急送医。经过无创呼吸机辅助通气，配合抗感染、化痰、扩张气道等一系列对症治疗后，李爷爷意识恢复清醒，呼吸逐渐平缓。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力相对较弱，对病原体的抵抗力降低，因此更容易受到病毒的侵袭。“特别是患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性呼吸道病史的病人，以及糖尿病、心力衰竭、脑血管疾病后遗症等免疫功能低下的患者，这些老年人由于免疫功能下降且常伴有多种基础疾病，往往会发展为重症。”李天星介绍道，寒冷干燥的天气会使本不宽敞的气道更加狭窄，气道黏液更加浓稠。与此同时，冬季呼吸道感染性疾病盛行，流感病、鼻病毒等病原体入侵机体后，容易刺激气道黏膜充血、水肿，一场普通的感冒很有可能就会发展成危重症。

李天星强调，60岁及以上老年人慢性病患病率及共病率均较高，无论是传染性疾病还是非传染性疾病，一旦感染，对他们来说都是叠加的不利因素，会对身体造成严重的影响。因此，家属在感染性疾病高发季节，一定要格外关注家中老年人的状态。

“一老一小”重点人群尽早接种疫苗

“每年的11月到次年的3月是流感等呼吸道传染病的高发季节，而预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。”李天星介绍道，通过接种如流感等疫苗，可以有效减少感染、发病和发生重症的风险，老年人和儿童建议尽早接种疫苗，做好自身防护。

李天星提醒，幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群，建议养成良好的卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，保持环境清洁卫生，做好室内通风换气等。同时要注意保暖，适当锻炼，保证充足的睡眠，提高身体抵抗力。在呼吸道传染病的高发季节，建议老年人和幼童尽量避免前往环境密闭、人员密集的场所，如果确需前往，要科学佩戴口罩，减少感染的风险。同时，家庭成员也应该加强对老年人和幼童的日常监测，如果出现了发热、咳嗽等症状，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药，在就医过程中，患者和陪同人员都应该做好防护，避免交叉感染。