放置宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的避孕方法，它就是老百姓最熟悉的“环”。这个“环”能让众多女性避免意外怀孕带来的巨大身心伤害，而且放置一次可使用多年，因此成为女性最偏爱的避孕方式。但是这个“环”，不可能永远让它留在身体里，必要时候，它又需要取出来，那么，什么时候需要取出呢？取环前后有什么需要注意的呢？

出现以下情况需要取环

1.出现不良反应或并发症必须取出者。

2.带环妊娠（包括带环宫内或者异位妊娠）者。

3.要求改用其他避孕方法，或者到期需要更换者。

4.绝经过渡期月经紊乱者或已闭经6个月以上者。

5.阴道异常出血者。

6.计划妊娠、不需要继续避孕者。

选择在最佳时间内取环

1.月经干净后7天内为宜，禁房事。

2.如因子宫异常出血而需要取出者，可随时取出，同时行诊断性刮宫，并将标本送病理检查，进一步明确病因。

3.需要更换宫内节育器者，可在取出宫内节育器后即刻换上一个新的宫内节育器；也可以在取出后，等到下次正常月经干净后的7天内再行放置。

4.带环早期妊娠者，应在实施人工流产术时一并取出宫内节育器。带环中晚期妊娠者，在胎儿、胎盘娩出时应检查节育环是否随之排出，若尚未排出，可在超声波导视下取出，或在流产后3个月且月经复潮干净后再取出。

5.绝经期妇女，在绝经6—12个月内取出最佳。

取环前的注意事项

取环前需进行全面的评估，以确定手术方式及确保手术的安全性：

1.术前需要完善检查，包括血常规、白带常规、传染病检查、B超等；若不排除节育器嵌顿或异位的，还需要完善盆腔平片或盆腔CT等检查。

2.若绝经1年以上，生殖道有明显萎缩情况，预计手术困难或既往宫内取出失败者，在取环前需要对子宫颈做好准备工作；对于术前不排除嵌顿、取环难度较大或伴有不规则阴道流血的女性，则需选择住院，通过宫腔镜取环术取环。

3.如有生殖道炎症情况的妇女，需先治疗，再取环。

4.有基础疾病者需在疾病稳定期取环。

取环后，还需做好以下护理：

1.术后2周内禁止性生活和盆浴，以防感染。

2.术后注意休息，按医嘱服药预防感染。

3.术后不适应随诊，如阴道流血多、腹痛、发热等立即就诊。

4.术后1个月复查，必要时行妇科超声检查等。

本版稿件/汝霞