浩瀚的生命海洋中，每个人都是独一无二的存在。血型，这一遗传密码的微小片段，更是为这份独特添上了几分神秘的色彩。当谈论血型时，大多数人都知道A、B、O和AB这四大基本类型，却很少有人了解Rh阴性、类孟买血型等一系列更为珍稀的血型种类。

作为稀有血型者，遇上紧急用血，或者手术、分娩等临床预约用血该怎么办？近日，记者采访了市人民医院输血科和市中心血站，了解这些稀有血型的独特之处，以及这些机构都通过哪些方式如何保障稀有血型人群的用血需求。 ■ 阳江日报记者/黄方盈   ■ 通讯员/谭兴孚

阳江曾发现罕见“恐龙血”

说起稀有血型，最为人熟知的莫过于Rh阴性“熊猫血”，而有一类血型比“熊猫血”更稀有，即类孟买AB型，也被称作“恐龙血”。2022年12月，市人民医院输血科成功检测出一例罕见“恐龙血”，这是我市首次发现类孟买AB型。

市人民医院输血科主任陈志晓回忆，当时40岁的患者梁先生因肾上腺瘤到市人民医院手术治疗。按照术前检查流程，患者需完成血型鉴定，以确保手术时输血安全。如果手术时输注配血不相合或不相容的红细胞，可能会出现溶血等免疫性输血不良反应。因此，按照国家法律法规，患者输注红细胞前，输血科需要对其进行输血相容性检测，其中包括血型鉴定、抗体筛查和交叉配血。

然而，输血科医生检测梁先生的血液标本时却发现了异常：患者的ABO血型正反定型不符。医生随即调了梁先生父母、弟弟、儿女和配偶的血型进行家系分析，经过一系列检测，确认梁先生血型为类孟买AB型。后来梁先生的血样被送到广州血液中心做基因鉴定，再次确证了市人民医院医生的判断。

类孟买AB型这种罕见“恐龙血”，因其红细胞上无或仅有少量A、B抗原，且红细胞上H抗原缺失，在常规血型鉴定中极易误判为O型血。市人民医院输血科医生精准捕捉到了异常，经过多次多形式的鉴定，最终确定为类孟买血型，有力保障了临床输血安全。

Rh阴性血可预约用血

陈志晓介绍，人类血型系统有40多种，与临床密切相关的血型系统主要有2种，一种是临床常见的ABO血型系统，另一种就是Rh血型系统。Rh血型系统相对复杂，使用血清学方法能检测到的抗原有50多种，但是与临床密切相关的为5种，分别是D、E、e、C、c。

临床实践中，医生们检测Rh血型系统主要检测D抗原，而Rh阴性与阳性的区分在于红细胞上是否表达D抗原，表达D抗原的为Rh阳性，不表达的为Rh阴性。由于Rh阴性血很稀有，使得其临床用血配型十分困难，因此Rh阴性血被人们形象地称为“熊猫血”。

在Rh血型人群需要输血时，Rh阳性血个体可以输Rh阴性血，但是Rh阴性血个体却不能输Rh阳性血。因此，Rh阴性血型的个体在输血时需要特别小心，以避免发生严重的溶血性输血反应。

“Rh阴性血人群其实不用担心，在手术或分娩前告知医生需要预约用血即可，我们会保障充足的血液储备来满足临床需求。”陈志晓告诉记者，我市中心血站已经建立了完善的Rh阴性血型登记和调配系统，并和医院联动，确保在紧急情况下能够迅速响应。今年9月，一位34岁的Rh阴性血产妇在分娩前告知医生需要预约用血，医院立即向血站申请Rh阴性血液调配，确保产妇分娩时能够及时提供所需的血液。最终，这位产妇顺利分娩，母子平安。

陈志晓提示，Rh阴性血患者在手术、分娩前一周要预约用血，输血科医生和血站会根据患者的具体情况，提前做好血液配型和储备工作，以确保手术过程中有足够的Rh阴性血液可用。患者还可以采用自体输血，就是在手术前采集自己的血液保存，在手术的时候输入自身的血液，可以保证手术安全和避免异体输血引起的输血反应。

搭建平台缓解用血难题

记者从市中心血站了解到，为了保障稀有血型人群的用血需求，市中心血站已建立了稀有血型库，实现Rh阴性血液冰冻红细胞保存，基本满足Rh阴性血型患者的用血需求。

目前，稀有血型库储存Rh阴性血液有两种方式，一种是Rh阴性悬浮红细胞，储存温度是2℃～6℃，保存期为35天；另一种是Rh阴性冰冻红细胞，储存温度是-65℃以下，保存期为10年。“长、短”结合保障Rh阴性血的临床预约用血、突发情况的应急用血。

据了解，Rh阴性血型个体较少，占人群比重不足0.5%。市中心血站建立我市稀有血型者微信群，旨在帮助稀有血型者增强对自身血型的科学理解，加强稀有血型者之间的联系。随着稀有血型科学知识的普及，许多稀有血型孩子的家长，都会在孩子成年后鼓励他们参加献血、加入稀有血型者大家庭。稀有血型个体之间的输血是相互帮助、互惠互利的，对他们而言，帮助他人也是帮助未来可能有需要的自己。