患者接受超短波治疗生长痛。 妇幼 供图
生长痛的表现
1.间歇性疼痛,多于傍晚或夜间出现,常每周发生1—2次。
2.疼痛部位常为小腿、膝关节及其周围部分,多为双侧对称。
3.能自行缓解,次日晨起疼痛消失,日间无症状且不影响活动。
4.在疼痛的间歇期常无任何异常。
5.体格检查无异常,局部皮肤无红肿表现,关节活动正常,无跛行等表现。
6.无外伤、感染、贫血、缺钙及骨肿瘤等。
疼痛半夜发作的小“秘密”
儿童典型生长痛的病因尚未完全明确,目前认为主要与以下几个方面原因有关:
1.可能与骨骼生长过快,而肌肉、韧带的生长相对缓慢,关节面受力不均,膝关节韧带松弛有关;
2.可能与长期过度或超负荷活动,导致酸性代谢产物堆积造成的肌肉疲劳及酸痛有关;
3.可能与不正确的下肢姿势有关;
4.可能与发生生长痛的儿童痛阈值降低,对疼痛敏感性增加有关;
5.可能与骨代谢及骨密度水平有关;
6.可能与儿童家庭和其他社会压力因素对情绪的影响有关;
7.可能与家族遗传因素有关。
孩子腿疼≠生长痛
不是所有的腿疼都是“生长痛”。除了生长痛以外,骨肉瘤也会发生在骨骼快速生长发育的青少年或者儿童身上,其症状之一就是腿疼。生长痛和骨肉瘤都会让患者出现膝盖周围痛,而且多在夜间发作。但是,骨肉瘤多为单侧疼痛,一般是固定的一条腿痛。且骨肉瘤的疼痛较难缓解,会进行性加重,疼痛部位伴有皮肤温度升高。
医生确诊生长痛是属于排除性诊断,需要通过详细的病史询问及仔细的体格检查,必要时还需要借助辅助检查,排除外伤、骨滑膜炎、风湿、幼年特发性关节炎、肿瘤等原因引起的腿痛。
治疗以缓解症状为主
儿童生长痛属于一种自限性疾病,目前尚无特效的治疗方法,但其预后良好,随年龄增长,逐渐缓解,大多数在青春期疼痛消失。因此在治疗上,主要以对症治疗、缓解症状为主。具体可以从以下几个方面着手:
热敷、按摩。可用热毛巾对疼痛部位进行热敷、按摩,可以放松肌肉,减轻不适感,有助于促进血液循环,缓解疼痛。除按摩和热敷外,一些物理治疗手段可供选择。例如温热理疗、超短波治疗均有助于缓解肌肉酸痛。
生长痛不用限制孩子活动,但应避免长时间高负荷或者剧烈活动。若疼痛比较明显,需注意让孩子多休息,让肌肉放松。
补充营养。有研究表明,儿童生长痛可能与维生素D缺乏关系密切,建议家长给孩子适当补充维生素D及钙。维生素D是调控人体骨形成与吸收的关键营养素,我们可以给孩子定期监测血清维生素D水平,按需补充维生素D,以缓解疼痛症状。同时也应摄入足够富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,以及蔬菜和水果。
适当的肌肉拉伸治疗。有研究表明,运动后规律的肌肉牵伸可能减少疼痛发作频率和强度。睡前做适度的肌肉拉伸或放松操,有利于降低夜间抽痛发生的概率。
纠正不良的下肢姿势。建议家长去医院检查儿童是否存在扁平足或步态、姿势等方面的问题,必要时采用矫形鞋垫、矫形鞋或在康复师指导下进行姿态矫正训练。
转移注意力。转移注意力是让孩子忽略疼痛的有效方法,家长们可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引孩子,同时给予孩子足够的关心和安慰,让孩子了解生长痛是正常的生理现象,消除其紧张和恐惧心理。
■ 整理/汝霞
展开阅读全文
网友评论
更多>>