早发现早治疗预防孩子性早熟

医学指导/阳江市妇幼保健院儿科主治医师 胡颖珠

2022-10-27 10:12:32 来源:阳江日报

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早发现早治疗预防孩子性早熟

医学指导/阳江市妇幼保健院儿科主治医师 胡颖珠

阳江日报

医学上一般认为女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征,即为性早熟,分真性性早熟和假性性早熟两种。有些父母可能会有疑问:“我家孩子在生活、饮食上都已经格外注意,为什么还会有性早熟的发生?”其实,性早熟的病因并非只有环境、饮食中的激素,还有很多原因。

孩子不会无缘无故性早熟

中枢性性早熟(真性性早熟)

常见原因:1.中枢神经系统器质性病变,如颅内肿瘤、中枢神经系统损伤;2.特发性中枢性性早熟;3.不完全性中枢性性早熟;4.由外周性性早熟转化而来。

外周性性早熟(假性性早熟)

常见原因:1.先天性肾上腺皮质增生;2.肾上腺皮质肿瘤;3.卵巢肿瘤(女孩)、睾丸间质细胞瘤(男孩);4.外源性性激素摄入等。

孩子突然窜高不一定是好事

家长们可从以下两方面观察孩子是否性早熟:

1.身高快速增长

每个阶段孩子的生长速度如下表:

出生后第1年是第一个生长高峰,第2年到青春期前的生长速度基本趋于稳定。进入青春期后,生长速度又加快并出现第二个生长高峰。如果身高出现突然加速生长(超出孩子年龄段正常的增长值),爸妈千万不要盲目乐观,很可能是青春期生长高峰提前出现了,这样只会缩短孩子的生长空间,最终影响成年身高。当孩子突然出现身高生长加速,建议到医院给孩子拍一张骨龄片。

2.了解孩子第二性征

宝宝出生后,我们通过第一性征,判断孩子是男孩还是女孩。进入青春期后,男孩和女孩表现出的身体特征就是我们所说的第二性征。一般来说,第二性征会遵循一定的发育进程。当孩子提前出现这些第二性征的表现时,说明孩子可能存在性早熟问题。

了解孩子的发育情况

1.女孩:乳房发育较早

在女孩的第二性征发育中,乳房发育最早。如果女孩8岁前出现乳房增大,妈妈们可以这样了解发育情况:

首先触摸乳房是否柔软。开始发育的乳房摸上去硬硬的,孩子会反映有胀痛感和触痛感,有时还会摸到乳房内有结节或肿块(乳核);而长胖导致乳房增大仅仅是增加了脂肪组织,比较柔软、不会有触痛感,同时孩子体重也会增长。

其次,观察乳晕、乳头是否增大。开始发育时,不仅乳房会隆起,乳头和乳晕也会增大。家长无法判断时,最好及时就诊让医生来明确诊断。

2.男孩:睾丸发育较早

在男孩的第二性征发育中,睾丸发育最早。如果孩子在9岁前睾丸长径>2.5厘米,就要及时到内分泌科检查了。

性早熟会影响身高和心理

1.影响成年身高

几乎所有的家长,在谈到性早熟的时候,最关心的莫过于孩子还能不能长个儿了?性早熟之所以会影响孩子身高,是因为在性激素的作用下,孩子出现过早的性发育,虽然身高快速增长,但与此同时,骨骺会过早地融合。骨骺线闭合后,孩子长高的空间也就基本消失了。另外要注意的是,并不是所有特发性中枢性性早熟都会影响小孩的终身高。

2.不利于心理健康

“为什么我跟别的小朋友不一样?”这可能是一些性早熟孩子会有的疑问。孩子可能会因为身体的“与众不同”而惊慌失措,产生自卑、恐惧和不安情绪,不仅会影响学习,对日后的心理健康也可能产生长久的不良影响。

不是所有性早熟都要治疗

性早熟确实会对孩子的身体产生一定的不良影响,但它并非洪水猛兽,早发现,早治疗,是可以改善孩子成年身高的。因为每个孩子情况不同,是否需要治疗应由医生判断。

有一种情况的性早熟可能不需要治疗:有些孩子虽然出现了第二性征发育和骨龄提前的情况,但生长速度高于正常,预测成年身高能达到遗传水平,此时可能不需要治疗,定期监测身高和骨龄变化,并随时请医生评估孩子目前的发育情况即可。

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