年轻男子无故头晕两个月

医生查出隐藏在高血压背后的元凶“原醛症”

2022-08-02 09:48:35 来源:阳江日报

阳江日报讯(记者/谭兴孚 通讯员/阮锦钰)37岁的关先生最近2个月多发头晕,但未见其他不适。关先生心想:年轻人,怎会无缘无故头晕呢?他量了下血压,发现舒张压竟高达110mmHg(舒张压高于或等于90m

年轻男子无故头晕两个月

医生查出隐藏在高血压背后的元凶“原醛症”

阳江日报

阳江日报讯(记者/谭兴孚 通讯员/阮锦钰)37岁的关先生最近2个月多发头晕,但未见其他不适。关先生心想:年轻人,怎会无缘无故头晕呢?他量了下血压,发现舒张压竟高达110mmHg(舒张压高于或等于90mmHg就是血压偏高)。于是,关先生立马到医院就诊,口服药物控制血压,不过头晕症状还是经常出现,血压也控制不好。

关先生到医院作进一步检查发现:右肾上腺结节,考虑肾上腺腺瘤。这时候关先生慌了,毕竟谈瘤色变。经多方打听,他找到市中医医院副院长阮永同看诊。阮永同进行了详细的问诊及检查,发现关先生钾离子低下、醛固酮明显升高,根据临床检查及影像检查,初步诊断为“原发性醛固酮增多症”。

原发性醛固酮增多症,简称原醛症,是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮,导致潴钠排钾、容量负荷增加,以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群,是一种常见的内分泌性高血压。

“原醛,是一种最常见的继发性高血压病因,也是导致难治性高血压、顽固性高血压的最恶劣元凶之一,占所有高血压的5%-10%,在难治性高血压患者中,其患病率约为17%-23%。”阮永同介绍,醛固酮过量是导致心肌肥厚,心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比,原醛患者心脏、肾脏、高血压靶器官损害更为严重,因此,早期诊断和早期治疗显得更为重要。

要解决关先生高血压问题,需要把病因——增生的肾上腺结节处理掉。阮永同与泌尿外科团队讨论后,决定对患者进行腹腔镜下右侧肾上腺切除术。然而,肾上腺为人体内分泌器官,稍触之会影响身体激素大量分泌,手术过程充满风险。 阮永同与麻醉科沟通,术中全程进行动脉血压监测,并开通锁骨下静脉通道,为手术可能出现的意外保驾护航。手术仅在腹部打几个小孔,在高清腹腔镜配合超声刀下进行,操作精准、术野清晰、出血量少,创伤极小。

术后,经泌尿外科团队的中医特色理疗,关先生快速康复,很快就能下地行走,血压也恢复正常。关先生出院后,医生进行随访,其表示不再出现头晕情况,血压控制在正常值。

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