每当看到自己手背上蜿蜒凸起的青筋，不少人会心生疑虑：这是不是身体在发出某种警告？事实上，青筋凸起在大多数情况下是完全正常的生理现象，但确实也有少数情况需要我们提高警惕。市人民医院美容主诊医师陈燕带你来解读这些皮肤下蓝色线条背后的健康密码。

青筋的真相：它们不是筋，而是静脉血管

首先要澄清一个常见误区——所谓的“青筋”并非真正的筋，而是我们皮下的静脉血管。静脉负责将全身各处的血液输送回心脏，由于静脉血中含有较多的二氧化碳，呈现出暗红色，透过皮肤看起来就呈现为青色或蓝色。当这些静脉血管因各种原因变得明显时，就形成了我们看到的“青筋凸起”现象。 

为什么有人青筋特别明显？

1. 生理性因素占主流

   -天生皮肤较薄或白皙的人，静脉更容易透皮显现

   - 皮下脂肪较少的人群，缺乏脂肪层的遮盖使静脉更明显

   - 经常进行力量训练者，肌肉发达会推挤静脉更贴近皮肤表面

   - 年龄增长导致皮肤变薄、弹性下降，静脉凸显更为常见

2.暂时性影响因素

   - 高温环境或剧烈运动后，血管扩张导致静脉更明显

   - 长时间手臂下垂姿势，重力作用使静脉充血

   - 脱水状态下血液浓缩，静脉显现度增加 

需要警惕的病理性青筋

虽然大多数青筋凸起无需担心，但某些特殊部位的静脉异常扩张可能提示健康问题：

1.下肢静脉曲张

   - 常见于长期站立、妊娠期或肥胖人群

   - 表现为小腿后侧蜿蜒曲折的蚯蚓状凸起

   - 可能伴随腿部沉重感、水肿或皮肤色素沉着

2. 食管-胃底静脉曲张

   - 肝硬化患者的严重并发症

   - 胸腹部皮肤出现放射状静脉扩张（“海蛇头”征）

   - 可能突发致命性上消化道出血

3. 门静脉高压表现

   - 脐周静脉呈放射状扩张（“水母头”征）

   - 常伴随腹水、脾肿大等症状 

4. 血栓性静脉炎

   - 局部静脉呈条索状硬结

   - 伴有红肿热痛等炎症表现

特殊部位的警示信号

- 头部太阳穴区域： 中老年人单侧太阳穴静脉突然凸显、迂曲，伴随头痛可能是颞动脉炎信号。

颈部静脉：平卧时颈静脉明显充盈可能提示右心功能不全。

胸壁静脉：单侧胸壁静脉曲张要警惕纵隔肿瘤或上腔静脉压迫。

就医指征：何时该看医生？

当青筋凸起伴随以下情况时，建议及时就医检查：

- 局部疼痛、发热或颜色改变

- 静脉走行区出现硬结或条索

- 皮肤溃疡或反复出血

- 不对称性出现（仅单侧肢体明显）

- 伴随水肿、呼吸困难等全身症状

日常养护建议

对于正常的静脉凸显，可以通过以下方式改善外观：

- 避免长时间保持同一姿势

- 规律运动促进血液循环

- 穿着医用弹力袜（下肢静脉问题者）

- 保持适当体重，避免肥胖

- 补充足够水分，防止血液黏稠

医生特别提醒

医生指出，绝大多数青筋凸起就像我们的身高、指纹一样，只是正常的个体差异。但如果静脉异常扩张伴随不适症状，或者短期内有显著变化，就应该及时就诊。现代血管超声检查能快速准确地评估静脉健康状况，不必过度恐慌，但也要学会识别真正的危险信号。