记者跑医院

■ 阳江日报记者/陈海涛

近日，第六届大湾区肝病国际论坛暨2026消除病毒性肝炎大会在广州举行。市公共卫生医院肝病体检中心的负责人陈兴，作为阳江地区病毒性肝炎防治工作代表，向国内外专家分享了阳江在肝炎防治方面的“本土经验”。

大会上，他从阳西、阳春两地的试点实践出发，详细介绍了依托医共体开展的“筛查—诊断—治疗—随访”闭环管理模式，以及帮助困难丙肝患者的“共付项目”，这让治疗费用从4000元减至1800元左右，治疗费最高降幅超五成。

医共体联动避免数据“筛完就丢”

2023年，广东省启动病毒性肝炎早防早治行动，计划到2026年底，完成20岁至70岁目标人群中70%的筛查任务。全省共有57个县区纳入试点，我市阳西县和阳春市名列其中。

阳西县常住人口约44万，其中20至70岁目标人群约29万；阳春市常住人口约88万，目标人群约53万。面对如此庞大的基数，阳江的做法是：依托紧密型县域医共体，把筛查责任压实到乡镇卫生院，同时提供免费筛查服务，并确保每一例筛查结果都有记录、有归档、有跟进。

陈兴重点介绍了阳西县探索出的“医共体三级联动”模式。这一模式的核心是：一级网络（筛查） 由8个乡镇卫生院以及阳西总医院妇女儿童医院、中医医院承担，负责广泛发动群众、开展免费乙肝和丙肝快筛；二级枢纽（诊断） 设在阳西总医院人民医院，负责核酸检测和基因分型；三级中心（管理） 则归口到肝病门诊，专门负责规范治疗和长期随访。

“简单说，就是老百姓在村口、镇里就能做筛查，发现阳性后再到县医院做精准诊断，确诊后由肝病门诊统一管理、治疗、随访。”陈兴解释称，这套体系让患者不用东奔西跑，也避免了数据“筛完就丢”的问题。这一模式实施后，阳西县的丙肝治疗率从2022年的12%跃升至2023年的68.4%，2024年达到80.9%，2025年保持在75%以上，成效显著。

困难丙肝患者治愈仅需1800元

筛查出来只是第一步，让患者愿意治疗才是关键。陈兴特别提到，经济负担是不少丙肝患者尤其是困难群体的一道坎。为此，阳江探索推出了丙肝共付项目——由医保部门、慈善基金会、零售药店和定点医疗机构四方协同，设立专项援助资金。符合条件的困难患者，只需凭村委会开具的经济困难证明，即可进入绿色通道。

“以前一个丙肝治疗周期（约3个月）经医保报销后，患者自费还要大约4000元。现在有了共付项目，自费部分降到1800元，治疗费最高降幅超五成。”陈兴说，丙肝是可以治愈的，90%以上的患者通过一个疗程就能实现临床治愈。截至目前，已有近100名经济困难的丙肝患者通过这一项目完成治疗，重获健康。这一做法不仅大幅提高了治疗依从性，也体现了公共卫生服务的公平与温度。2025年9月至今，项目已累计帮扶近百人，相关经验也被纳入省级典型案例。

“这一做法赢得了与会专家的高度关注，还入选了2026年亚太肝脏研究学会（APASL）国际会议口头报告。”陈兴说，这是很意外的收获，能在众多研究中脱颖而出、入选该会议口头报告，说明丙肝共付项目得到了与会专家的认可，可继续推广完善，惠及更多丙肝患者。

20至70岁居民可参与免费筛查

在分享成果的同时，陈兴也向公众传递了明确的防治信息：病毒性肝炎可防可治，关键在于早发现、早治疗。他介绍，根据省级行动方案，20至70岁居民均可参与免费乙肝、丙肝筛查。筛查中如果发现乙肝表面抗原和抗体均为阴性、且未完整接种过乙肝疫苗，可以免费接种首剂乙肝疫苗，后续第2、3剂则按“知情、自愿、自费”原则接种。

对于确诊的慢性乙肝或丙肝患者，医保政策也有专门支持——可享受门诊特定病种待遇，政策范围内报销比例参照住院执行；确诊前必要的检查费用也纳入保障范围。困难群众的个人负担部分，还可通过大病保险、医疗救助等多重渠道进一步减免。

“很多人觉得自己没症状就不需要查，这是一个误区。”陈兴强调，乙肝和丙肝早期往往没有明显不适，等到出现肝硬化或肝癌时往往为时已晚。通过一次简单的血液快筛，就能明确自己的感染状况，从而及时干预或接种疫苗保护自己。

“我们的目标很明确，就是让每一位市民都能享受到公平可及、系统连续的肝炎防治服务。”陈兴表示，接下来阳江将继续提升筛查覆盖率，力争到2026年底完成阳西县和阳春市的筛查目标，同时推广共付项目等创新做法，让更多患者早诊早治、早日康复。