阳江市妇幼保健院GDM控糖翻转课堂中，护士指导孕妈如何进行自我监测血糖、记录和分析血糖结果。

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，妊娠期高血糖的发生率明显增加，由此导致的并发症严重威胁母婴安全。妊娠期高血糖并发症的预防，归根结底还是需要靠“糖妈妈”的自我防控。如何避免妊娠期高血糖并发症的发生呢？阳江市妇幼保健院产科副主任、妇产科主任医师张媛来给“糖妈妈”们孕期控糖支招。

孕前系统检查

检查项目包括：血脂、血压、尿常规、心电图、肝肾功能、眼底检查、甲状腺功能、糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时血糖等，“糖妈妈”们应详细了解妊娠对病情的影响。

控制体重

1.孕前减重：对于糖耐量异常、空腹血糖受损的超重患者，孕前目标是通过营养和运动，减轻体重，使BMI控制在18.5—24.9千克/米2 之间。

2.孕期控重：应根据不同妊娠前体重和妊娠期的体重增长速度而定。虽然“糖妈妈”需要控制每日摄入的总热量，但也应避免能量限制过度。

碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生，对孕妇和胎儿都会产生不利影响。

调节应激

1.重视并做好应激的调节。因为，应激会增加体内胰岛素抵抗，长期应激还会导致抑郁。

“糖妈妈”的情感和情绪变化较普通人明显。因此，“糖妈妈”要合理安排好生活和工作，减少来自家庭及工作的压力。

2.更加关爱“糖妈妈”。让家庭参与孕期血糖的科学管理，家庭的支持和配合，会让“糖妈妈”从容应对妊娠期高血糖。

养成运动习惯

运动疗法能有效控制体重、帮助睡眠、减少腰酸背痛、减少腹胀便秘等。

孕妇可根据场地及兴趣开展合适的运动，如散步、游泳、瑜伽、上肢运动等都是妊娠期常推荐的运动形式。其中，散步是最受欢迎的形式之一，每周可进行3—5次。

血糖的监测和调控

按照医嘱定期做好血糖的监测及记录，产检时带来进行评估。

药物治疗

有些“糖妈妈”讳疾忌医，用药不按医嘱或者随意停药，甚至个别人因害怕药物对胎儿的影响，或者怕药物依赖坚决不同意用药，这会导致血糖失控并出现母胎并发症。

张媛说，胰岛素是不会对胎儿造成出生缺陷的。

关注母体及胎儿并发症

定期产检，关注母儿并发症发生的可能及监测胎儿生长发育情况，并及时诊治。

“糖妈妈”产检次数较普通孕妇多，检查项目也相应增加。

产后母乳喂养及随访

1.提倡母乳喂养

“糖妈妈”不用担心母乳的质量，因为母乳不仅可完全满足宝宝的营养需要，可降低孩子日后罹患糖尿病的风险，而且还可以帮助“糖妈妈”控制产后血糖、恢复身体、修复子宫以及产后瘦身塑形。

2.产后定期随访

建议所有“糖妈妈”产后6—12周进行口服葡萄糖实验（OGTT）。

张媛说，虽然妊娠期高血糖引起的并发症很多，但只要“糖妈妈”按照上述方法进行自我防控，还是可以安全顺利地分娩健康宝宝的。