牙科医生在为患者矫治牙齿。 梁文栋 摄

当代年轻人的焦虑，或许从牙齿变坏变丑开始。颜值时代，牙是一个人的门面，越来越多的人愿意为“门面”花钱。据中国正畸市场消费蓝皮书，2018年中国正畸病例量在226万左右，2019年市人民医院正畸病例量也有近500例。不断攀升的数字突显出不满意自己牙齿的人群的庞大，也侧面反映了阳江人生活消费水平的逐年提高——实现“牙套自由”的人越来越多。

本报记者/吴梦媚  实习生/李健涛

最便宜整牙项目

需花费1.5万元

上个月黄女士过完30岁生日，她送自己的生日礼物是一口价值6万多元的烤瓷牙。由于从小不注意，黄女士满口龋齿，像玻璃一样特别脆，而且都是黑的。为了戴烤瓷牙冠，她的牙必须被磨得只剩下一颗颗小小的“底座”。黄女士说，为了能有一口好牙，这点苦不算什么。

做完烤瓷牙后，黄女士坦言自己的银行卡余额“恢复到解放前”，但却换来了随时随地能自信大笑。“全身上下最贵的就是这口牙了，一张嘴就是6万元。”黄女士自信地向记者展示她的新牙。

“对很多人来说，整牙项目都属于高端消费。”市人民医院口腔科主治医师黄杰能介绍，最便宜的金属托槽矫治要花费1.5万元左右，最高端的舌侧隐形矫治（将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置）价格高达5.5万元～8万元，而爱美女性最关注的隐形矫治价格在3.5万元～4万元。而且，这项消费还不能走医保。

黄杰能告诉记者，这些年到医院做正畸项目的患者越来越多，特别是每年中高考结束后都会迎来一波矫正高峰期。因为牙齿正畸只要开始治疗，未来两到三年间都需要频繁到医院复诊，家长为了不耽误孩子功课，最喜欢集中在毕业季、假期带孩子做正畸治疗。此外，做正畸项目的成年人也越来越多。2019年到市人民医院咨询牙齿矫正的市民近3000人，其中下定决心做正畸治疗的近500人，成人矫正占三成左右。正畸病例量逐年攀升，主要增长来自30岁以下的90后人群，其中24～28岁的女性成为正畸最忠实的消费者。

牙齿矫正最好在儿童发育高峰期

“过去有一种说法是，可以从牙齿判断这个人是不是美国人。”2014年，80后吴女士在美国留学时曾一度不自信，因为她门牙前突，是典型的“啃西瓜”牙，但她周围的美国同学，会把牙齿健康管理与牙齿美容当作一种日常习惯。

课程结束，回到阳江工作后，吴女士便开始了牙齿矫正之路。“其实早在读初中时，我就是一个‘钢牙妹’。”吴女士说，箍了一年多的牙，她牙齿整齐多了，但由于后续没坚持戴矫正器，加上不良口腔习惯，她门牙又往外凸了。大学毕业后，她走上了漫长的整牙路，拔了两颗牙齿，戴起了隐形牙齿正畸器。

“矫正牙齿的确有利于口腔健康，但更大的私心是希望自己变更美啦。”吴女士说。

事实上，这时候的吴女士已经错过了最佳治疗时间。黄杰能介绍，从理论上讲，牙齿矫正的黄金年龄是在儿童的生长发育高峰期，男孩12～14岁，女孩在11～13岁，在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。很多家长认为牙齿矫正要等小孩牙齿换完才能开始箍牙，其实这种观念可能会耽误有些病例，如前牙反颌（俗称地包天）、下颌后缩（俗称天包地）、偏颌（不对称），一定要尽早治疗，在乳牙期（3～5岁）、混合牙列期（8～11岁）就可以进行干预。

值得一提的是，有的家长认为乳牙“地包天”不要紧，等换完牙齿后会自行改正的。这种想法是不对的，因为乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的“地包天”，且随着年龄的增长，畸形程度会愈加严重，有些甚至必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，婴孩时期“地包天”矫治越早越好。

正畸治疗是否有年龄限制？黄杰能表示没有，我市有四五十岁仍然选择“带牙套”来矫正牙齿的患者，因此正畸治疗只与牙齿的问题有关，与患者的年龄无关。

牙齿不整齐易引发多种口腔疾病

据2000年中华口腔医学会正畸专业委员会调查，我国错颌畸形整体患病率67.82%，较上世纪60年代提升30%～40%。换句话说，10个中国人里面7个牙都不齐。如果你也有类似的困扰，很大一种可能性是，你从小就没能管住自己的嘴。

“儿童不良口腔习惯发生率与错颌畸形发生率呈正相关。”黄杰能表示，除了一定的遗传因素外，在替牙期，像用口呼吸、吮手指、吮唇、吐舌、单侧咀嚼、磨牙等不良习惯，都会造成牙齿错颌畸形。到市人民医院做正畸治疗的患者中，牙齿排列不整齐、反颌（地包天）、颌前突（门牙前突）占大多数。

牙齿排列不齐看似是影响颜值的小问题，但却存在着大的健康隐患。据资料显示，在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人患有不同程度牙周炎、牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成、龋坏等现象。

“牙齿排列不齐可能会导致某些食物残渣滞留在交错牙缝中难以清理，久之残渣腐败发酵产生酸，导致牙齿龋坏。”黄杰能告诉记者，严重的牙齿龋坏会刺激牙神经，造成牙周炎。同时，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石，粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎。这些牙病会产生牙龈红肿、牙齿松动、牙肉肿痛等症状，需要花费更多的时间和费用去治疗。

黄杰能表示，像这类严重牙齿排列不齐或者畸形，导致危害口腔健康的人群，建议可以考虑做牙齿正畸治疗。患者要及时到医院观察，医院会通过临床检查、模型分析，利用数据分析等方式进行综合治疗。对于已经佩戴矫治器的患者，矫治期间不能吃过硬、过粘的食物，前牙也不能直接啃咬硬的食物，以防损坏矫治器，矫治期间必须坚持早晚和饭后认真刷牙。

当然，口腔疾病更多以预防为主，建立健康的膳食模式，每天至少刷牙两次，学会正确使用牙线，定期做口腔健康检查等，都能有效维护我们健康的口腔环境。