市中医医院多学科医疗团队为患者实施手术。 受访单位 供图

近日，市中医医院脑病科、颅脑外科团队成功为受帕金森病困扰超10年的患者吴阿姨实施全市首台脑起搏器植入手术。结合药物治疗，未来吴阿姨的生活自理能力有望逐步恢复。

近年来，我市帕金森病患者呈增长趋势。此次手术的成功开展，标志着我市帕金森病的治疗水平迈上新台阶。本地患者无需远赴外地，在家门口就能享受到与国际接轨的前沿医疗技术和诊疗服务。

■ 阳江日报记者/刘昭融   通讯员/黄艳艳

十年疾病缠身期待手术“解冻”

71岁的患者吴阿姨罹患帕金森病已逾10年，长期受四肢震颤、动作迟缓、面具脸等症状困扰。随着病程推进，药物治疗的效果逐渐减退，吴阿姨出现“开关现象”（症状在缓解和加重间波动）、冻结步态（行走时或准备起步时突然抬脚、迈步困难）等问题，日常生活受到严重干扰。病痛的折磨令吴阿姨痛苦万分，更给全家的生活蒙上了一层阴影。

在市中医医院就诊后，该院脑病科、颅脑外科牵头组建由联合呼吸科、心内科、麻醉科、影像科等构成的多学科团队，共同为吴阿姨进行全面、详细的检查和评估。“我们为吴阿姨选择实施脑起搏器植入手术，是基于严格的术前评估和国内外的诊疗指南。”市中医医院颅脑外科主任杨太生表示，手术决策主要出于以下考量：一是患者诊断为原发性帕金森病，对左旋多巴类药物曾有良好反应，这预示着术后效果会比较理想；二是患者出现了明显的药物波动和异动症，单纯依靠调整药物已难以理想控制症状；三是患者有着改善生活质量的迫切需求；四是经过全面的神经心理评估和身体检查，患者没有手术禁忌症。

“我最大的期待并非‘彻底治愈’，而是能够显著改善生活质量。”吴阿姨坦言，她希望重获生活的自主权和尊严，能够自己稳稳地端起饭碗，不再因震颤而将饭菜洒出；能够独立、安全地行走，减少跌倒的风险；在药物失效时，不再被“冻住”，能够自如地活动；减轻药物的副作用，让身体更舒适。医疗团队也明确告知，脑起搏器植入手术是“调控”而非“根治”，它和药物是“黄金搭档”，能极大地改善症状，但不能阻止疾病的自然进展。患者和家属对此表示充分理解，决定接受脑起搏器手术。

1.2毫米电极精准植入脑内

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。根据国内帕金森病流行病学研究显示，我国帕金森病患者总数约在400万左右，在65岁以上老年人群中，患病率达1.7%。阳江地区此类患者亦呈增长趋势，对先进治疗手段的需求日益迫切。

“帕金森病的治疗需要长期、综合的管理，目前主要有药物治疗、康复治疗和手术治疗等3种治疗手段。”杨太生指出，在疾病早期，药物治疗是基石，效果通常很好。但随着病程进展，很多患者会出现“剂末现象”（药效维持时间变短）、“开关现象”以及不自主的“异动症”等，严重影响生活。

杨太生介绍，脑起搏器通过电刺激调控大脑异常神经活动，在患者脑深部核团植入电极，胸部皮下植入刺激器，发射电脉冲刺激大脑核团，能显著改善帕金森病震颤、僵直、运动迟缓等核心症状。该疗法具有微创、可逆、可调节的优势，不仅能提升患者生活质量，部分患者还可实现术后减药，降低药物副作用风险。

手术当天，医疗团队借助头颅磁共振技术精准定位手术靶点，通过手术机器人完成骨钉注册与路径规划，将直径仅1.2毫米的治疗电极精准植入吴阿姨脑内特定核团，随后将饼干大小的刺激器植入胸部皮下。整个微创手术过程安全顺利，术后吴阿姨生命体征平稳，意识清楚，无任何神经系统并发症，已进入稳步恢复期。

“从手术完成到大约4周后首次开机的这段时间，我们称之为‘围开机期’。这个阶段可以理解为给大脑一个适应和消肿的时间，同时也是我们收集数据、为‘精准开机’做准备的阶段。”杨太生介绍，吴阿姨预计在3周后接受“开机”调控，生活自理能力将有望逐步恢复。

脑科学融合开启治疗新篇章

作为神经调控领域的里程碑技术，脑起搏器在全球临床应用已超过35年，在中国落地也超过了25载，成功惠及全球逾25万名患者，其安全性与有效性得到了国际医学界的广泛认可。目前，该技术已获批用于治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤和癫痫。

近年来，在“健康中国2030”和“中国脑计划”战略引领下，脑科学与脑疾病治疗成为医学研究的热门领域。脑机接口技术与脑起搏器的深度融合，正推动帕金森病治疗向更智能、精准、个体化方向发展。“脑起搏器植入手术不只是植入一个设备，其背后需要一套完整的诊疗体系。”杨太生强调，该手术对医疗团队、设备和技术均有极高要求，需神经外科、神经内科、影像科、康复科等多学科协作，依赖先进的术中电生理监测和导航设备为手术精准性保驾护航，同时要求主刀医生具备精湛的显微外科技术和丰富的功能神经外科经验。此外，由于我市不少患者和家属对该技术较为陌生，科普宣传与健康教育也成为技术推广的重要环节。

此次手术的成功，标志着市中医医院已构建起“术前精准评估—术中精细操作—术后个性化程控”的全周期诊疗体系。对于本地患者，这项技术突破带来了实实在在的便利，阳江及周边地区的帕金森病患者无需再远赴广州，在家门口就能享受到国内顶级的医疗服务，极大地减轻就医负担。

“此次脑起搏器手术的成功开展，不仅是医院医疗技术实力的体现，更为未来拥抱脑机接口技术、升级帕金森病治疗模式奠定了坚实基础。”市中医医院副院长黄干表示，随着技术的不断进步，未来将有更多帕金森病患者借助先进医疗技术摆脱疾病困扰，重获“自如人生”。