市医保局:凭本人身份证或社保卡就诊报销

城乡居民医保普通门诊就医如何报销?
2022-05-24 12:15:20 来源:阳江日报

阳江日报讯(记者/吴晓霞)有市民近日向本报“民生热线”咨询,他参加的是城乡居民基本医疗保险,如遇生病住院医保可以报销部分费用,那么,在普通门诊看病能报销吗?报销比例又是怎样的?“城乡居民到乡镇卫生院和

市医保局:凭本人身份证或社保卡就诊报销

城乡居民医保普通门诊就医如何报销?
阳江日报

阳江日报讯(记者/吴晓霞)有市民近日向本报“民生热线”咨询,他参加的是城乡居民基本医疗保险,如遇生病住院医保可以报销部分费用,那么,在普通门诊看病能报销吗?报销比例又是怎样的?

“城乡居民到乡镇卫生院和社区服务中心看普通门诊,也是可以报销的。”记者就此向市医保局了解相关情况,该局有关负责人表示,城乡居民参保患者到本镇卫生院、街道社区卫生服务中心就诊,只需携带本人身份证或社保卡,便可享受普通门诊统筹待遇,缴纳门诊医疗费用时支付个人部分即可。

普通门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,是指参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用,门诊的补偿费用将集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。

据介绍,参保人凭本人身份证或社保卡,即可在本镇卫生院、街道社区卫生服务中心门诊就诊,医药费报销50%,一般诊疗费报销70%,每年就诊次数不限,门诊报销金额不设起付线,不设封顶线,单次单项检查超过100元的项目不予报销。

市内跨区居住、工作的城乡居民医保参保人,凭本人身份证或社保卡到户口所属镇卫生院(街道社区卫生服务中心)填写《阳江市城乡居民医保普通门诊市内异地居住(工作)转诊表》,办理普通门诊转出手续,经户口所属镇卫生院(街道社区卫生服务中心)盖章确认后,到现居住、工作地的镇卫生院(街道社区卫生服务中心)办理转入手续,再到现居住、工作地医保经办机构办理转入备案手续,则异地居住、工作的城乡居民可在现居住地、工作地的镇卫生院(街道社区卫生服务中心)及其辖区内的定点村卫生站享受普通门诊待遇报销。

参保人在市外居住或工作的,可携带本人身份证或社保卡、《异地定居(工作)就医申请表》、医疗发票(原件)和费用清单(原件)回参保地医保经办机构报销普通门诊待遇,年度累计报销50元。

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