心电散点图新技术助力临床提高诊疗效率

医学指导/市人民医院心电图科主任技师 梁飞腾

2021-11-24 09:35:12 来源:阳江日报

医学指导/市人民医院心电图科主任技师 梁飞腾

心电散点图新技术助力临床提高诊疗效率

医学指导/市人民医院心电图科主任技师 梁飞腾

阳江日报

心电图科医生正在用散点图技术分析动态心电图。

心电图科医生在一起研究患者病情。

室性并行心律“倒Y”模型。

50岁的市民李先生(化名)在3年前无明显诱因出现心前区心悸不适、心慌感,伴头晕、头痛,曾在当地卫生院治疗,病情反复。李先生在劳累或情绪激动时,常感心悸、头晕。今年2月,李先生曾晕厥倒地2次,约半分钟后自行清醒。于是,李先生到市人民医院就诊,心电图科诊断医师通过阅读lorenz散点图,立即判断出李先生是典型的频发性室性早搏和较长R-R间歇,并将诊断结果即时告知临床医师,给临床医师提供科学、准确的诊疗依据。接受治疗后,李先生很快康复出院。

“在救人如救火的医疗战场上,分分秒秒都是生命,这不仅仅是提高效率,而是挽救生命。”市人民医院心电图科主任技师梁飞腾说,如果按传统动态心电图分析,上述病例室性早搏为频发(几万个),需要逐一分析,还要通过分析每个室性早搏的联率间期、公倍关系以及室性融合波才能诊断出室性并行性节律,往往需要耗费数小时。

动态心电图技术是心电图学历史上一次划时代的技术进步,而心电散点图更是近年来心电学领域的新技术、新概念。市人民医院是阳江地区首家引进及应用心电散点诊断技术的医院。

该院心电图科教研组通过选用该院住院及门诊病人的24小时动态心电图数据(每例记录数据皆达到22—24小时),300多例动态心电图记录(这些病例囊括房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、房颤伴差异性传导、各类型传导阻滞、预激综合征、房颤伴房扑、宽QRS波心律失常以及起搏心律等各种心电类型)全部采用人机对话的方式剔除干扰和误差,采用计时法和对照法对心电散点图与传统动态心电图两大技术进行对比分析诊断,研究其各自的优势。

经过教研组分析,传统动态心电图与散点图都可独立分析心电病例,但前者需要在计算机自动分析的基础上由操作者逐个类型分析,分析的导联数越多,诊断准确率就越高,因而分析复杂纷繁的心律失常病例对操作者来说是非常劳神费时的,往往需要耗费几十分钟甚至几个小时。后者可从散点图分析页面回放实时心电图,由操作者识别波形后,再回到散点图分析页面进行批量修改,利用心电散点图大数据,仅仅需要单导联就能清晰表现心律失常的图形,有整体的视觉直观性,用数枚图形清晰的“点阵”即可表达长程记录的全心搏,能对心律失常快速诊断。

不同起源的激动有不同图形,散点图故能定位激动的起源,对房颤或房扑中伴隐匿性传导的室上性心动过速、窦性心律不齐和窦性早搏、窦房传导阻滞的房性心律失常、对动态心电图漏识别的室上性心律失常、对房颤伴宽QRS波的鉴别诊断均具有独特优势。从而提高操作者5倍的阅图分析效率,能节省一半甚至更多的分析时间。

梁飞腾介绍,心电散点图技术不仅提高了诊断效率,而且使复杂的疑难病例更直观、清晰地呈现,降低了诊断难度,提升了诊断的准确性。因而心电散点图技术能在保证诊断准确性的前提下,有效地提高诊断效率,缩减诊断时间,让病患更快捷、更准确地得到及时的诊疗。另外,该技术还能使更多的病患同时进行动态心电图的诊疗,在社区和家庭的心律失常检查和日常监测中实现更广泛的应用价值。

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