聚焦医学科技前沿 以精专医技惠民众

2017年08月10日    阳江新闻网    发表评论   复制本文网址

——记市重点专科、省级青年文明号市人民医院神经内科

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神经内科开展临床操作技能带教。

市人民医院神经内科建科以来,一直本着科室宗旨进行建设与谋求发展,多年沉淀形成特色科室文化。经过传承与努力,学科规模逐渐发展壮大,在临床、教学、科研、人才培养、学术梯队建设等方面取得长足发展,打造了名医荟萃的医护团队,医疗技术水平在我市居于领先地位,曾先后荣获多项荣誉称号。

该科以“亚专业细化”的先进理念为科室管理、发展的突破口,以实施亚专业分类,带动了科室临床工作的深层次改变,实现了管理科学、理念先进、病谱广泛、技能创新的良性发展局面。目前,该学科已形成多个特色鲜明、优势明显的亚专业,并开展了一系列临床与基础紧密结合的科学研究,建立了一系列神经系统疾病诊治的新方法和新技术,极大增强了处理复杂、疑难危重疾病的诊疗能力。

共同打造精英团队

“医护教”三位一体

神经内科成立于上世纪80年代,现有主任医师3人,副主任医师4人,主治医师11人,住院医师1人,硕士研究生2人。护理团队41人,其中副主任护师3人,主管护师5人,护师5人。该科是以专门治疗脑卒中(中风)、癫痫、中枢神经系统感染、神经肌肉疾病等中枢神经系统与周围神经系统疾病的专科,设有脑血管病专科门诊、脑卒中预防门诊、癫痫专科门诊,并拥有经颅多普勒检查室、视频脑电图检查室、卒中单元病房、神经内科重症监护室,为我市中枢神经系统与周围神经系统疾病患者提供了大量的优质医疗服务。

除了医疗技术优势明显,该科室教学、科研成果显著也十分突出,全面开展形式多样的学术活动,开拓创新,深入开展基础与临床研究相结合的科研工作,为临床服务,不断提高综合实力和诊疗水平。该科曾积极参与“十二五”、“十三五”国家科技支撑计划重大项目——脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究(金桥工程)、卫生部医改重大专项——脑卒中高危人群筛查和干预项目等项目研究。获得省级科研立项5项,市级科研立项多项,市科学技术二等奖8项、三等奖6项,在国家级与省级专业刊物发表学术论文100余篇。每年在本地区独立或联合举办国家级、省级继续教育项目,不定期开展学术沙龙1—3次,为基层医院提供医疗技术指导、支持。

该科曾获多个荣誉称号,是我市第一批国家级神经内科住院医师规范化培训基地,先后荣获中国卒中中心、中华工人先锋号、省工人先锋号、共产党先进性示范岗、省职工创新示范岗、省级青年文明号、市重点专科、市巾帼文明岗等荣誉称号,是一支在我市神经内科学术领域有较大影响力的学术队伍。

立足本职岗位工作

提高医疗

质量和服务水平

神经内科荣获省级青年文明号称号,通过创号活动中的积极教育和专项培训,该科整体医疗服务水平得到提升且涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手,文明服务监督工作落到实处,用自己的激情和热情为团队注入青春的力量。

该科结合医院工作特色,以“青年文明号”的标准严格要求自己,紧扣创建青年文明号主题“青春燃点生命,爱心营建家园”,秉承“诚信、和谐、爱心、奉献”的服务口号,团结协作,恪尽职守,无私奉献,以高尚的情操、精湛的医术、优质的服务展示新时期“青年文明号”的精神风貌,塑造白衣天使救死扶伤、奉献社会的良好形象。同时,加强医德医风教育,立足本职岗位,勤奋工作,爱岗敬业,严格履行医护人员行为规范,一切以病人为中心,力求给每一位病人以高效优质的服务,把关爱送给每一位患者。

坚持开展“三基三严”训练为主的技术培训活动,不断加强技术内涵建设,营造良好的学习探讨氛围,每周至少组织一次业务学习、疑难病例讨论,积极参加院内再教育、病例会诊和青年论坛,外出学习交流经验,提高诊疗水平,积极开展新技术、新业务,提高医疗质量和服务水平,开展服务特色,更好地为人民服务。

形成优势亚专业

多科“握拳”患者不再“奔科”

神经系统疾病已成为导致人类死亡和残疾的主要原因之一,而神经病学内容繁多,理论深奥,更需要反复实践方能做出准确定位、定性诊断,但临床上因多学科交叉,许多神经系统疾病临床表现不典型,部分患者因未能得到及时的专科诊断及治疗,甚至因此延误病情。

为提高患者的专科就诊率,实施精准医疗,依照“院有重点,科有特色”的发展思路,神经内科根据实际开设脑血管病专科门诊、脑卒中预防门诊、癫痫专科门诊,神经介入专科、癫痫亚专科、危重症监护专科、神经心理学专科等,并根据亚专业病种特点制定各病种的诊疗规范和临床研究方案,合理使用药物和临床检查,保障医疗质量和安全,让患者不再疲于“奔科”,同时推动了总体医疗质量提升。

该科有稳定的研究方向。近年来,除了逐渐细化各专业亚组,还开展了危重、疑难疾病的诊治、抢救和讨论,能进行经颅多普勒超声检查及开展颅内血肿微穿刺引流术、Y2-1型激光粉碎针技术下行微创脑出血抽吸术、全脑动脉造影术、急性脑梗塞动脉溶栓术、取栓术、颅内外支架植入术、颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术、颅内动静脉畸形填塞术等手术,医疗技术水平相较于同级医院处于领先水平。

专科介绍

脑血管病专科:专科分卒中单元病房和专科门诊,诊疗范围主要有:缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病、眩晕的诊治、脑动脉狭窄的内科治疗等,可熟练开展脑血管病血管介入治疗、脑血肿微创穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术、TCD脑血流监测、TCD脑动脉微栓子及血管储备能力的监测等,对大面积脑梗塞、大面积脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、慢性颅内外动脉狭窄等疑难危重病种的抢险与治疗有较高的水平,其综合实力为阳江地区脑血管病专科首位,是阳江地区神经科急危重症救治中心、神经病学教研中心及国家脑卒中筛查基地医院。

神经介入专科:该科自2010年12月始开展神经介入技术,拥有国内最先进的脑血管影像检查设备,包括1.5TMRI,64排CT,配有国内最先进的介入手术室(导管室),拥有PHILIPS和GE平板DSA机,血管超声、麻醉机,是目前国内设备齐全和先进的导管室。专科诊疗范围包括:脑动脉急性闭塞再通治疗、脑动脉瘤的介入栓塞、脑血管畸形的介入栓塞、颅、颈部假性动脉瘤的介入治疗等,目前平均每年完成全脑血管造影术约400例,各种神经介入治疗约60例,专科技术水平位于我市领先水平,在粤西地区有一定影响力。

癫痫亚专科:专科配有国内先进的视频脑电监测系统,对难治性癫痫、癫痫持续状态等危重疑难病例的诊治与抢救水平在阳江地区处于领先地位。

危重症监护专科:是我市最早成立的神经内科重症监护区,也是本地区神经科危重症抢救及治疗中心,重点收治大面积脑出血、大面积脑梗塞、脑疝形成、癫痫持续状态、肌无力危象、重症中枢神经系统感染及神经介入术后监护治疗等危重症病人。

神经心理学专科:配置有国内先进的CES生物电刺激治疗仪及心理测评管理系统,诊疗范围包括:1.认知障碍:痴呆综合征、轻度认知功能障碍等、原发性失眠症、继发性失眠症、抑郁障碍、焦虑障碍、、肠激惹综合征、各种躯体不适和疼痛、各种躯体疾病伴发或导致的情绪障碍,脑器质性精神障碍等。该科开展的CES生物电刺激治疗仪辅助治疗睡眠障碍为2016年新技术项目,患者反馈效果良好。

特色诊疗病例

不用开刀治疗颅内动脉瘤

48岁的邱女士出现头晕头痛,自己买药治疗效果不佳,2天后出现剧烈头痛、呕吐,被家人送到急诊,行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血,考虑其蛛网膜下腔出血原因是脑内动脉瘤破裂出血,给病人做了数字减影(DSA)全脑血管造影检查,术中发现脑内前交通动脉有一动脉瘤,大小约3.5mm×2.5mm,并经弹簧圈栓塞填充治疗后,动脉瘤闭塞,其余血管血流不受影响,术后再进行脑脊液置换,清除颅内积血等处理后病情渐好转,康复出院。邱女士做的该项“手术”通过一条导管全部在血管腔内完成,避免了开颅手术。

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数字减影(DSA)全脑血管造影术

数字减影全脑血管造影术作为一种有创的特殊检查,有其适应证,包括:1、脑血管病:缺血性或出血性脑血管病,可寻找病因,确定治疗方案;2、头面部富血管性肿瘤术前了解血供情况;3、观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系; 4、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查;5、明确血管病变和周围的解剖关系。

动脉溶栓是治疗中风利器

“多亏及时溶栓,要不我这边的手脚便废了,甚至有生命危险。”谈起发病经历,李先生心有余悸。41岁的李先生,身体一直很健康。近期偶尔感觉反应比较迟钝,有时候会词不达意,李先生也不是很在意。近日,刚起床没多久的李先生突然说不出完整的句子,右手也完全不听使唤。随后李先生被家里人发现跌倒在卫生间,昏迷过去了。

急诊医生根据李先生神志不清、失语、右侧肢体偏瘫的表现,初步诊断为急性脑血管病,并立即神经内科医生会诊,在紧急实施常规抢救治疗的同时给患者安排了头颅磁共振检查,检查结果显示患者左侧大脑中动脉梗塞,需要立即进行溶栓。通过脑血管造影看到李先生脑病左侧一条主要血管完全没有了血流,介入医生很快锁定梗塞脑血管的部位。通过微导丝的引导,微导管被直接放置到血栓部位的血管,首先注射溶栓药物,同时结合导丝机械作用捣栓。经过一番努力,通过脑血管造影,可以清晰地看到李先生脑部堵塞的血管终于恢复了血流。

由于溶栓时间及时,闭塞的血管短时间内重新开通,极大限度挽救缺血的脑组织,恢复缺血脑细胞的功能。术后第二天,李先生就清醒了,说话思路很清晰,发病后不听使唤的右手已经可以手指灵活地摸自己的脑袋。住院一周,李先生痊愈出院。

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