■ 本报记者/许 倩 通讯员/梁开发 冯稚晶

我市公立医院于2017年7月15日全部取消药品加成，于2018年12月29日全面取消医用耗材加成，并调整医疗服务价格。近日，国家统计局阳江调查队开展了医改成效调研，结果显示：医改后医疗费用不合理增长得到有效控制，患者就医费用负担有所减轻，两年以来，全市公立医院减少药品加成收入超2亿元。

医疗费用不合理增长得到有效控制

根据医改政策要求，全市所有公立医院全部取消药品和医用耗材加成，取消药品加成减少的收入按照8：1：1进行补偿，即“80%通过调整医疗服务补偿、10%由地方财政补偿、10%由医院自行消化”。取消医用耗材加成减少的收入将通过调整医疗服务价格进行补偿。

国家统计局阳江调查队有关负责人介绍，从全市看，医改实施两年以来，我市医疗费用不合理增长得到有效控制，全市公立医院医疗费用上涨幅度有所回落。据统计，全市公立医院取消药品加成后，2017年和2018年减少的合理收入分别为7534.84万元和14122.14万元，2019年1-4月份减少的合理收入有4954.32万元。去年年底以来，全市公立医院取消耗材加成后，2019年1-4月份减少的合理收入有1099.61万元。

该负责人指出，医改后我市药占比明显下降，2015-2018年门诊药费和住院药费占总医疗收入比重呈下降趋势，在降低患者费用负担的同时，医疗服务收入占比明显上涨，体现了医生的技术劳务价值。全市医疗机构还建立了就医网上分时段预约机制，落实便民惠民措施，公立医院引入信息化系统，目前我市有效地改进了就医环境拥挤问题，患者就医感受得到改善。

市民期盼规范药品价格提高医疗服务水平

调查数据显示，医改后我市医疗保健类价格对CPI的贡献率明显提高，医疗服务及中西药价格明显上涨。2017至2019年5月，全市药品及医疗器具类价格累计上涨15.5%。其中，中药价格累计上涨12.4%，西药价格累计上涨28.3%，滋补保健品类价格累计上涨9.9%。

医改的效果与市民息息相关，为此阳江调查队随机走访了131位市民，了解市民的期盼。结果显示：市民对医改相关政策知晓度不高，期盼规范药品价格，提高医疗服务水平。

阳江调查队有关负责人指出，市民对医改相关政策知晓度不高，医改体验感较弱。对于近两年新医改实施是否给市民带来切身利益，近一半受访者认为“没有”或“不确定”。另外，关于医改的成效，近六成受访市民表示最关心药价改革问题，超过八成市民认为目前药品价格很高或略偏高。受访市民纷纷表示，希望规范药品价格，让价格回归合理水平，并且期盼公立医院提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医体验。

建议加大医改宣传力度提升患者就医体验

针对目前医改取得的成效及存在的问题，阳江调查队有关负责人建议，应继续完善医改宣传工作，利用报刊、电视、微信和微博等媒体宣传医改，用百姓的语言讲好医改故事，发挥网络宣传和舆论引导的积极作用，使用多种方式向人民群众做好解读工作，让老百姓真正懂医改、支持医改，提高老百姓对医改的认知和认同，为医改工作的顺利进行奠定良好基础。

其次，要完善药品价格监测机制，遏制个别医药企业借医改之机肆意抬高药价，降低医改惠民的效果，维护药品市场健康有序发展。另外，要改善医疗服务质量，提升患者就医体验，继续坚持公立医院以患者为中心的导向，提升医务人员的职业道德和服务质量，优化门诊预约管理，就诊高峰时段应增加出诊医生数量，减少就医中间环节，让患者少等待、少跑腿，改进就医环境拥挤问题，提升患者就医体验。