打破“先来后到” 回归急诊本义
2019-04-23 09:19:05 来源:阳江日报

门诊挂不上号,去急诊;不知道看哪个科,去急诊;白天没时间看病,晚上去急诊……今后,这些非紧急情况去急诊,可能不那么“划算”了。为将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者,北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起,北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级,改变以往“先来后到”的就诊顺序,按照病情的严重程度,分级候诊。(4月22日《北京青年报》)北京打破“先来后到”的就诊顺序,按照病情严重程度,推行急诊“分级就诊”,有着强烈的现实需求。急诊科本是为病情危急、生命处于危险状态...

打破“先来后到” 回归急诊本义
阳江日报

门诊挂不上号,去急诊;不知道看哪个科,去急诊;白天没时间看病,晚上去急诊……今后,这些非紧急情况去急诊,可能不那么“划算”了。为将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者,北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起,北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级,改变以往“先来后到”的就诊顺序,按照病情的严重程度,分级候诊。(4月22日《北京青年报》)

北京打破“先来后到”的就诊顺序,按照病情严重程度,推行急诊“分级就诊”,有着强烈的现实需求。急诊科本是为病情危急、生命处于危险状态的患者(比如突发疾病、意外伤害)设立的,因此急诊有着明确的就诊范围。然而现实中,大多数医院并未对急诊设“准入门槛”,似乎来者不拒,患者多掏一些钱就可挂上急诊号,以至于出现“急诊不急,让人着急”的普遍现象。

急诊不设“准入门槛”,固然可方便广大患者灵活就医,却让原本就紧缺的急诊医疗资源更加紧张,让原本就显得急而忙乱的急诊秩序更加无序。在以往,因急诊医疗资源被占用,医生腾不出更多时间、拿不出足够精力来抢救急症病人,危急病人被贻误抢救时机的例子并不少见,为数不少的医患纠纷就是因此引发的。

北京打破“先来后到”,在就诊前将患者分为濒危、危重、急症和非急症四级,合理安排患者就诊顺序,优先处理急重病人,的确有利于让有限的急诊医疗资源更好地用于抢救危重患者。据报道,急诊先重后轻、分级就诊,本就是国际通行的惯例,国外很多医院执行严格的急诊分诊制度,哪些人看急诊、哪些病人候诊、哪些病人约诊,都一清二楚,让急诊科“急”起来,这才是对生命高度负责。

因此,北京推行急诊“分级就诊”,其实是回归急诊本义,其他地方也应如此。实际上,早在2011年,原卫生部就公布了《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》,该文件提出,今后医院急诊科有望分为红、黄、绿三区,将病人病情分为濒危、危重、急症、非急症四级,将按照病情严重程度,决定病人就诊及处置的优先次序,从而提高急诊病人的分诊率和救治率。这一指导原则至今似乎并没如愿,急诊“急”不起来的局面一直未改变。如今北京行动起来了,其他地方也要跟进。

何勇海

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