张玉胜

近日，有读者爆料称，自己在北京市一家非公立医院(医保定点)因慢性胃炎就诊时，医生听到自己咳了几声，随即开了两瓶川贝枇杷糖浆。读者回家后查询发现，该药物在这家医院的售价为61.2元，不仅远高于同类药品，也比网上同一药品价格高出数倍。在京东平台，100ml装的德辉川贝枇杷糖浆售价仅为8.9元。(3月26日《新京报》)

几年前，政府推出取消绝大部分药品定价，对非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节的措施，其本意是要为民营医院的生存与发展营造出宽松环境，并希冀借此推动医疗市场服务的良性竞争，逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制。但在现实生活中，部分民营医院却误读和滥用了政府赋予的“自主定价”权，并将其异化为想收多少收多少的乱涨价和“自由”定价。这显然有悖政府改革举措的初衷，损害了消费者利益。

回眸药品价格放开之初，国家有关部门负责人就曾针对民众的“涨价”疑虑作出回应，并一再强调药品定价“放开”不等于“放任”，政府会通过强化医疗行为和价格行为监管的手段，规避涨价风潮。如今几年过去了，老百姓并没有实实在在感受到药品定价“放开”对缓解“看病贵”困局的获得感，相反对市场药品价格产生一种模糊不清的混沌感。

与具有检查仪器先进、医技力量全面等竞争优势的公立医院相比，民营医院的药品经营不可能实行“零加价”，他们药品的价格略高于公立医院也当属情有可原。比如，民营医院需要交房租、缴所得税，还要顾念水电气等的生活费用，以及医生、护士的人员成本等。从这个意义上说，民营医院的适当“营利”无可厚非。

但无论是公立医院还是民营医疗机构，治病救人、救死扶伤都是他们义不容辞的份内天职，也是必须坚守的职业道德。见钱眼开、贫富有别是作为医者的行业大忌。即便是民营医院拥有对药品与服务的“自主定价”权，但也不能罔顾良知、有悖医德地漫天要价、急功近利。更何况，药品价格本身就受进价成本管控。即便是在完全市场经济的条件下，医院经营也不能只顾经济效益而忘却社会责任。以医技高超、质优价廉的医疗服务赢得患者口碑，才是民营医疗机构占领市场、做大做强的竞争王道。把平台售价不足10元的川贝枇杷糖浆卖到60元一瓶，这家医院的良知、医德何在?而这种“恨利”“暴利”的乱涨价，无异于自砸招牌、自断医路。

避免“自主定价”沦为“自由定价”，不能寄望于民营医院的良心发现和自律自觉，这不仅缘于民营医院自身难以抑制的“逐利”冲动，更不无自古以来人们对“黄金有价药无价”惯常共识。患者到医院求医不是消费者去菜市场买菜，不可能向医院讨价还价。这就要求政府部门的主动介入和强势监管。比如，拟制出规范医疗市场的管理规章，要求民营医院信息公开、明码标价、接受监督;为民营医院的药品价格盈利制定出“天花板”比例。对坑蒙患者、超标索价的违规行为严惩不贷;患者也不能甘做“冤大头”，自认倒霉，要善于监督、敢于举报、依法维权。