不孕不育检查,“男士优先”

医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科主治医师 张运挺

2021-05-27 10:11:24 来源:阳江日报

近年来,不孕不育症患者数量逐年增加。但传统的就诊思维都是以女方治疗为主,男方很少到医院就诊。肯去医院就诊的男性,基本上都是其妻子经过长时间的诊查都找不出原因才“被迫”去的,这对女性无论从身体、心理还是

不孕不育检查,“男士优先”

医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科主治医师 张运挺

阳江日报

近年来,不孕不育症患者数量逐年增加。但传统的就诊思维都是以女方治疗为主,男方很少到医院就诊。肯去医院就诊的男性,基本上都是其妻子经过长时间的诊查都找不出原因才“被迫”去的,这对女性无论从身体、心理还是经济上都是一种伤害。阳江市妇幼保健院妇产科主治医师张运挺指出,这种传统的思维模式要彻底改变,不孕不育检查应该“男士优先”。

张运挺介绍,男性的生殖道和女性的生殖道解剖结构完全不同,女性的生殖道虽然容易感染,但也容易发现,而且相对容易治疗;但男性的生殖道虽然没有女性那么容易被感染,但就算感染了,往往没有明显症状,导致患病了不容易被及时发现,而且治疗起来也相对困难。

男性生殖道的感染必然会对精子质量有很大的影响,所以此类患者一般都是因为不育才去就诊的。张运挺说,对于性生活正常,未避孕,若1年都未怀孕,夫妻双方一定要尽快一起检查。有问题要尽早发现,及时治疗,千万不要延误时间。

对于极少数男性来说,甚至有永远丧失拥有自己“亲生”后代的可能。因为有极少数男性存在Y染色体(AZF基因)微缺失。这类男性在一定年龄点前他的精子质量完全正常,活力非常好,一旦到了这个年龄后其精子质量和数量就急剧下降,部分患者发展到最后,精液里一条精子也没有,连做“试管婴儿”的机会都没有了。这个年龄点一般是31岁左右,但也不是特定的,临床上曾出现过23岁、26岁左右的。

还有部分患者就诊时拿着活力非常好的精液常规报告向医生提问:“我的精子质量这么好,我老婆检查也没问题,怎么还没怀上呀?”张运挺解释,精子活力好也不代表完全正常,精液里面有多种成分,也可能感染不好的东西,如:支原体、衣原体、细菌等,都可能导致妻子不能怀孕或流产。部分病人检验报告没异常指标,但生殖器体格检查发现有明显的炎症感染,也是需要治疗的。在临床上这类病人并不少见,但基本上治疗效果都会很明显,治疗周期也比少、弱精症的患者短。所以,千万不要以为检验报告没事就完全正常。

在大城市,人们的健康意识较高,优生优育的意识较强,很多夫妻都会在准备怀孕前双方到医院进行孕前检查,目的是排除一些生育的不良因素,发现问题尽早治疗,尽量避免不良生育或不育问题的发生,生一个健康宝宝。而在小城市,人们的优生优育健康意识相对就差一些,特别是男性。他们以为自己高大威猛就一定“行”,以为自己是体育健将就肯定没问题。张运挺提醒各位男性朋友:您的精子“行不行”,口说无凭,要以检查为准。

张运挺呼吁,准备怀孕的夫妇双方最好到医院做孕前检查;不孕不育患者一定要夫妻同查、同治,不要再把责任推到妻子一方。

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