牛奶蛋白过敏导致血便的新生儿应立即停止过敏源食物喂养

医学指导/阳江市妇幼保健院新生儿科主任、小儿内科副主任医师 谭开卷

2020-02-27 10:32:23 来源:阳江日报

新生儿排出的大便中如果带血,称为血便,是异常的现象。

牛奶蛋白过敏导致血便的新生儿应立即停止过敏源食物喂养

医学指导/阳江市妇幼保健院新生儿科主任、小儿内科副主任医师 谭开卷

阳江日报

新生儿排出的大便中如果带血,称为血便,是异常的现象。许多严重的疾病,都会导致新生儿血便,比如消化道感染、消化道坏死穿孔、消化道畸形、消化道溃疡、新生儿出血症、血小板减少症等。如果宝宝一般情况良好的话,在出生后3天内,要考虑是否咽下母亲的血。但出生3天后,我们就要关注消化问题和肛周损伤等问题。此外,牛奶蛋白过敏也是导致肠道粘膜损伤出血的一个常见原因。

据阳江市妇幼保健院新生儿科主任、小儿内科副主任医师谭开卷介绍,新生儿门诊经常会遇到因牛奶蛋白过敏导致排血便的宝宝,还可能会有皮肤湿疹、腹泻等症状。如果是牛奶粉喂养的宝宝考虑牛奶蛋白过敏,应立即停用普通配方牛奶粉,改用深度水解配方牛奶粉喂养。如果症状仍无改善,应改用氨基酸配方牛奶粉喂养,不能用米粉代替牛奶粉喂养。对牛奶蛋白过敏的宝宝90%以上对羊奶蛋白交叉过敏,所以不能用羊奶粉代替牛奶粉喂养。大豆配方奶粉虽然不含牛奶蛋白,但是仍然有30—50%对牛奶蛋白过敏的宝宝对大豆蛋白交叉过敏,而且从营养角度考虑,一般也不建议用大豆蛋白配方奶粉进行喂养。如果要用,也要等宝宝6个月以后,且宝宝无大豆蛋白过敏才能用。

改用深度水解配方牛奶粉或氨基酸配方牛奶粉喂养2—4周后,如果症状改善,可尝试逐渐恢复普通配方牛奶粉喂养。从每天每餐增加30毫升普通配方奶、减少30毫升特殊配方奶,逐渐过渡至全部普通配方奶喂养。如果又出现过敏症状,应立即改用部分水解蛋白配方奶喂养。因为部分宝宝对牛奶蛋白的耐受会增强,所以可以考虑选用部分水解蛋白配方奶喂养;如果效果不好,应逐步升级配方,直至使用氨基酸配方奶喂养。确定牛奶蛋白过敏的宝宝,应使用特殊配方奶喂养至少6个月再尝试逐渐恢复普通配方牛奶粉喂养;如果仍然无法耐受普通配方奶,应使用特殊配方奶喂养至少至2岁再停用奶粉。

母乳喂养是预防和治疗牛奶蛋白过敏最有效的方法。但是,纯母乳喂养的宝宝也会出现牛奶蛋白过敏的症状,这是因为母亲食用了导致宝宝过敏的食物。最容易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、花生、小麦制品、鱼等,母亲需回避这些食物2—4周,待宝宝症状改善后,再逐样恢复食用这些食物。母亲可每周增加一种食物,观察宝宝的过敏情况,这样可以筛查出引起宝宝过敏的食物,在母乳喂养期间,母亲不能再食用这些致敏的食物。

    

    

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