医学指导/阳江市妇幼保健院妇女保健副主任医师 周祖妹

女性如果45岁还未绝经，不管月经仍规律如常，还是月经已经紊乱，避孕都是必须的。女性40岁以后，卵巢功能开始逐渐衰退，有些人会出现月经紊乱。但到月经完全停止、生育力消失，还需要一个过程。在此期间，卵巢仍有可能排卵，若女性朋友不采取避孕措施，可能会发生意外妊娠，甚至异位妊娠（宫外孕）。因此，女性应该坚持避孕到月经完全停止，也就是到绝经。

月经永久性停止，称为绝经。绝经其实是一个回顾性诊断，正规的判断，只有1年不来月经才诊断为绝经。

采取适合的避孕方法

40多岁女性的卵巢功能已经逐渐衰退，可以选择不影响内分泌功能的避孕措施，也就是男用避孕套为主。若私处干燥，可以同时使用润滑剂或避孕药膏增加润滑度。

作为一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，宫内节育器（TUD，避孕环）是我国女性的主要避孕措施。已经放置节育环但尚未到期的话，如果没有明显的月经紊乱或其他不舒服的症状，可以继续放置，直到闭经半年以上取出。

绝经后要及时取环

绝经后，卵巢“退休”，女性体内的雌激素迅速减少，生殖器官也随之萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆。绝经时间越久，这种变化越明显。但是避孕环的大小固定不变，避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。因此，女性绝经后6个月应将避孕环取出。一方面可以避免避孕环发生嵌顿，同时也能避免给自己带来不必要的痛苦。

整理/汝霞