医学指导/阳江市妇幼保健院护理部主任、副主任护师 何杏

2019年8月1日至7日是第28个世界母乳喂养周，今年的主题是“助力父母，成功母乳喂养”，强调以母亲和婴儿为核心，遵循生命最初1000天的时间轴，所有支持母乳喂养的医务人员及社会各界，需加强各环节协作，为母婴家庭传递一致信息并提供支持措施，帮助父母实现成功母乳喂养的愿望。世界母乳喂养宣传周是由世界母乳喂养行动联盟组织发起的一项全球性的活动，旨在呼吁世界各国重视母乳喂养对母婴、对家庭、对社会的重要意义，以促进儿童的健康生存与发展。

母乳是婴儿最理想、最安全的天然食物

母乳是婴儿的天然的不可替代的营养品，坚持纯母乳喂养6个月，持续母乳喂养到2岁对母婴的健康都非常有利。

1.什么叫纯母乳喂养?纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿吃任何食物或饮料，允许吃挤出的母乳，但不能用奶瓶。

2.六个月内纯母乳喂养和持续母乳喂养到两岁的重要性：母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。母乳是零到六个月婴儿最合理的营养配餐，能提供六个月内婴儿所需的全部营养。母乳中含有丰富的抗感染物质、大脑发育所必需的各种氨基酸，在生命的最初六个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长发育和健康。之后为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养到两岁或两岁以上。

母乳喂养好处多

●对婴儿。 1.母乳是婴儿最理想的天然营养食品，母乳中含营养素最完备、比例最适宜且易于消化吸收，能满足6个月内婴儿生长发育的全部营养需要，不必加牛奶果汁和水。2.预防疾病，母乳中含丰富的抗感染物质如免疫球蛋白、巨噬细胞、溶菌酶等可保护婴儿预防感染性疾病。母乳中所含粘多糖能抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养婴儿患肠道感染率低，初乳中所含的抗病毒物质最丰富，是人生的第一次免疫。母乳可预防过敏性疾病,如湿疹、哮喘等。

●对母亲。

1.有利于产后康复。婴儿吸吮奶头能刺激母亲分泌生乳素、催产素，从而促进乳汁分泌，同时又可促进母亲子宫收缩，有利于产后子宫复旧，减少产后出血。2.有利于延长生育间隔。3.减少乳腺癌和卵巢癌的发生率。

●对家庭和社会。

1.增强母子感情。2.减少家庭和社会消费。3.有利于提高人口素质。母乳中含有婴儿大脑发育所必需的氨基酸，有益于婴儿大脑，使婴儿更聪明。

掌握正确的喂养技巧

●正确的哺乳姿势。

1.母亲采取舒适体位，放松，婴儿就母亲。2.母婴必须紧密相贴，婴儿脸向乳房。3.防止婴儿鼻部受压，婴儿头部略向后伸展，头与身体成一直线，下颌贴乳房。4.如果是刚出生的婴儿则用手托臀部。

●哺乳体位。

1.坐位哺乳：在有扶手的椅子上坐直，将孩子抱在怀里，用前臂和手掌托着孩子的身体和头部，喂右侧时用左手托在乳房下的手呈u型。不要弯腰也不要探身，而是让孩子贴近乳房，这是早期喂奶的理想方式。

2.环抱式：如果是剖腹产或者乳房较大，这种方式比较合适，将孩子抱在身体一侧，胳膊肘弯曲，手掌伸开托住孩子的头，面对乳房，让孩子的后背靠着你的前臂。为了舒服，可以在腿上放个垫子。

3.侧卧位：刚分娩回房或疲倦时可躺着喂奶，身体侧卧，哺乳侧的手放到头上，让孩子面对乳房，另一只手将奶头送到孩子嘴里。这种方式适合于早期喂奶，也适合剖腹产的母亲。

●母亲手托乳房的正确姿势：应将拇指与四指分别放在乳房上，下方四指并拢放在乳房的底部托起整个乳房。避免剪刀式夹托乳房，剪刀式适用于奶流过急，防止呛到小孩。

保证母亲有充足的乳汁

1.帮助产妇建立母乳喂养的信心，取得家人和社会的支持。2.勤吸吮，做到有效、充分的吸吮。3.让孩子和母亲在一起，按照孩子的需要哺乳，不规定时间和次数。4.加强营养，多进食高热量、高蛋白、高维生素食物和汤水，保持足够的休息时间，心情舒畅。5.掌握母乳喂养技巧。

母亲上班后仍应坚持母乳喂养

1.母亲外出、上班后应鼓励母亲坚持母乳喂养，每天哺乳不少于三次，外出前、上班前挤出母乳，以保持母乳的分泌量。

2.母乳保存方法。母亲外出时、母乳过多时可将母乳挤出存放于干净的容器或特备的乳袋，妥善保存在冰箱中，食用前用温水加热到40℃左右即可喂食。不同温度下母乳储存时间不同，室温(25℃)条件下母乳最长储藏4小时，冰箱冷藏室(4℃)最长储存24小时，冰箱冷冻室(-18℃)最长储存三个月，不能储存于37℃以上环境。

特殊情况的喂养方式

1.甲肝病毒不会通过乳汁传播，婴儿接种丙种球蛋白，母亲勤洗手，继续母乳喂养。

2.乙肝病毒感染的母亲，未服用抗病毒药物者，新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养;以阻断母婴传播为目的服用抗病毒药物，分娩后停药，可以母乳喂养;以治疗乙型肝炎为目的服用抗病毒药物，分娩后继续用药的，由于乳汁中存在少量的抗病毒药物对婴儿的安全性尚不清楚，研究表明目前不建议母乳喂养。

3.艾滋病：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。有研究表明，纯母乳喂养比混合喂养感染率低，所以禁止混合喂养。

4.丙型肝炎：传播途径与乙型肝炎相似，经母乳传播的风险尚无报道，病毒可以在婴儿的胃肠道内被灭活，在初乳中被中和，丙肝不是母乳喂养的禁忌证。

医生简介

何杏 阳江市妇幼保健院护理部主任、副主任护师。在阳江市妇幼保健院从事护理工作29年，取得妇幼健康指导师——母乳喂养指导师资格。从事母乳喂养培训和指导工作20多年，参与爱婴医院评审工作多年，有丰富母乳喂养临床指导经验。