孕囊错位着床 引起瘢痕妊娠

有剖宫产史女性怀孕后要尽早检查

2019-02-01 09:56:35 来源:阳江日报

阳江日报讯(记者/简梅芳实习生/马少莹通讯员/曾倩萍)市民徐菲(化名)在五年前剖宫生下一孩,最近因持续腹痛和阴道流血前往医院检查,结果被发现是瘢痕妊娠。根据患者情况,医生先后为其进行了子宫动脉栓塞术和刮宫术,及时排除了子宫破裂大出血的险情。市中医院妇产科副主任医师王雅迅介绍,经阴道三维彩超检查,在患者徐菲的子宫瘢痕凹陷处看到了胚胎,胚胎已经突破子宫粘膜层往肌层侵犯。幸好,胚胎距离子宫外层的浆膜层厚度大于3毫米,可不用开刀治疗。为避免胚胎继续长大给患者带来生命危险,医生为患者进行了子宫动脉栓塞介入术,...

孕囊错位着床 引起瘢痕妊娠

有剖宫产史女性怀孕后要尽早检查

阳江日报

阳江日报讯(记者/简梅芳  实习生/马少莹  通讯员/曾倩萍)市民徐菲(化名)在五年前剖宫生下一孩,最近因持续腹痛和阴道流血前往医院检查,结果被发现是瘢痕妊娠。根据患者情况,医生先后为其进行了子宫动脉栓塞术和刮宫术,及时排除了子宫破裂大出血的险情。

市中医院妇产科副主任医师王雅迅介绍,经阴道三维彩超检查,在患者徐菲的子宫瘢痕凹陷处看到了胚胎,胚胎已经突破子宫粘膜层往肌层侵犯。幸好,胚胎距离子宫外层的浆膜层厚度大于3毫米,可不用开刀治疗。为避免胚胎继续长大给患者带来生命危险,医生为患者进行了子宫动脉栓塞介入术,以减少刮宫术中和术后的出血量。手术第二天,在B超定位下,医生对徐菲进行了刮宫术。4天后,身体恢复较好的徐菲办理了出院。

“瘢痕妊娠在孕早期与正常怀孕的表现几乎没有区别,如停经史、子宫体增大、血和尿HCG呈阳性等,但通过B超可以辨别。”王雅迅提醒,有过剖宫产史的女性,在再次妊娠时,孕囊都有可能着床在子宫瘢痕处。子宫瘢痕处的组织比其他正常部位薄很多,孕囊在扎根发育时很容易撑破子宫,导致孕妇阴道大量流血。因此,只要有过剖宫产史或者子宫手术史的女性,备孕或怀孕后都应尽早在医生的指导下做好检查,从而排除瘢痕妊娠的可能性。

“随着二孩政策的全面放开,近年来瘢痕妊娠的孕妇相继出现。”王雅迅建议,产妇应慎重选择第一胎的分娩方式,符合顺产条件的应尽量顺产,不要轻易选择剖宫产,以免给孕育二胎带来麻烦。剖宫产后的女性,如果不准备再次怀孕,要注意做好避孕措施,防止意外妊娠。有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定孕囊附着部位,如是瘢痕妊娠则要尽早终止妊娠,确保生命安全。


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