医学指导/阳江市妇幼保健院儿科主任、小儿内科副主任医师 陈雄

资料图片

据阳江市妇幼保健院儿科主任、小儿内科副主任医师陈雄介绍，今年进入1月以来，阳江市妇幼保健院儿科门诊量增加三成，住院患儿几乎每天满床，其中大部分是流感患者。陈雄提醒，目前我市已进入流感病毒活跃期，社区流行和局部暴发风险高。流感是一种可致死疾病，大家须充分重视。

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。该病传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。流感不同于普通的感冒，所以孩子一得流感，家长都万分焦急。但流感多数是轻症病例，没必要一天多次跑医院，绝大部分儿童流感可居家护理，以下场景爸妈们做对了没?

场景一

家长回到家，没换衣服没洗手就与孩子亲热

家长下班回来，不见孩子几个小时，绝大多数人都是心急得连手都来不及洗就抱着孩子亲。

正确做法

目前是流感高发季，外出到人多的公共场所，外衣和裸露的皮肤上很容易携带上细菌、流感病毒等。不论家长还是孩子，回到家的第一件事就应该是换衣服、洗手，而且洗手最好用洗手液或肥皂、香皂，保证揉搓时间，并用流动水冲洗干净。家长们要当好孩子的榜样，在饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后也要洗手。

场景二

孩子一生病，全家人上阵照顾

孩子一旦患流感，出于疼爱，爸爸妈妈甚至爷爷奶奶轮番上阵照顾。

正确做法

流感的传染性很强，主要通过空气中的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜处直接或间接感染传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液、污染物也有可能被感染。接触到上述这些可能传播流感物质后，就要及时用洗手液、消毒液洗手。健康人感染流感病毒后3—5小时即可排出病毒。流感患者发病后的第24—48小时是病毒排放的高峰期。

老年人也是流感的易感人群。居家休息和隔离治疗的流感患者，应该尽可能由相对固定的1名非流感高危人群的家庭成员来照顾。在近距离接触患者时，也应戴口罩。

场景三

孩子一发烧，就给孩子捂得严严实实

有的家长看到孩子发热、畏寒，就里三层外三层地把孩子包裹得严严实实，或者以为多盖些被子能捂汗散热。

正确做法

实际上，婴幼儿体表面积大，经皮肤散热是婴幼儿降温的一个重要途径，捂棉袄就是人为地阻断了这一有效散热途径，使孩子体温升得更高更快，5岁以内孩子这样做还容易引起高热惊厥。

宝宝发烧时，不可以给宝宝穿过厚的衣服，而是要把衣服适当打开。在体温上升阶段，畏寒、寒颤是高热的伴随症状，预示着体温还要上升，此时依然不能给孩子捂得太多，如果觉得冷，可以多给孩子喝温热水多出汗，多小便也能达到降温作用。

而且宝宝发热时会出现一种症状，就是头部和躯干滚烫，但手脚冰凉，这时家长可以把双手搓热，然后给宝宝的小手小脚进行按摩，这种方法有利于局部的血管扩张，也更有利于散热。

场景四

用酒精擦手心、脚心给孩子物理降温

孩子发烧体温较高时，除了喂服退烧药，有些家长还会用酒精擦手心、脚心来给孩子物理降温。

正确做法

酒精擦拭手心、脚心进行物理降温，其实是错误的做法。因为有的孩子酒精过敏，即使不过敏，大面积擦拭酒精后，经皮肤吸收也可能引起酒精中毒。酒精擦孩子的手心、脚心其实是没有效果的。如果要擦也是擦腋下、大腿根或者颈部大血管搏动的地方。

最好的物理降温方法是温水浴，水温应该控制在比孩子实际的体温低两度。然后用温水反复擦拭脖子、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，这些是大血管流经的地方，让降温后的血液流经全身，达到降温作用。

在这里要注意，孩子的前胸、股部和足心是不可以擦浴的，擦拭这些部位容易引起宝宝心悸和腹泻。整个温水浴也要尽量控制在十分钟之内。这种物理降温的方法可以重复使用，不限次数。特别适合新生儿和婴幼儿。

场景五

孩子刚有症状，立马带着孩子往医院跑

很多爸妈看见孩子发烧感冒就着急，生怕耽误了孩子的病情，恨不得马上带着孩子去医院，还得去大医院。

正确做法

不管何种原因引起孩子感冒发烧，应先观察再就医。盲目去大医院不仅会增加孩子交叉感染的风险，还可能在医院等很长时间，孩子家长都遭罪。

如果孩子体温高，但精神状态还不错，孩子面色如常或潮红，服药退烧仍像平时一样玩耍，说明孩子病情不重，可以对症用药并密切观察，同时注意多喝水、清淡饮食、好好休息，做好居家护理，体温超过38.5℃时建议服用退烧药。

如果孩子表现异常，精神状态不好，嗜睡、烦躁交替，甚至出现神经系统症状，如抽搐等，则提示病重，应尽快就医，就医时应给孩子佩戴口罩，避免交叉感染。

另外，出现以下情况时，应带孩子及时就医：

1.3个月以内的婴儿出现发热要及时就医。

2.1岁以内的孩子发烧高于39℃，或伴有其他症状(如呼吸频率过快、喘粗气或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水超过6小时)时，应尽快就医。

3.1岁以上儿童发烧同时伴以下症状的应在24小时以内到医院就诊:发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水，可能是咽炎和扁桃体炎;发烧伴有耳朵痛、拽耳朵、突然惊醒的表现，可能是患了中耳炎;发烧伴有尿频、尿痛，可能是尿路感染;发烧伴呕吐、腹泻，可能是肠胃型感冒;发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况，怀疑支气管炎或肺炎;

4.发烧时间超过3—5天或温度总降不下来，同时伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头痛、呕吐甚至抽搐等，可能是颅高压的表现。

整理/汝霞

温馨提示

像很多疾病一样，感冒发烧也需要一个痊愈过程，很难立马“药到病除”，一般首次就诊三天后孩子仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重，才需再次前往医院就诊。

医生简介

陈雄 阳江市妇幼保健院儿科主任、小儿内科副主任医师。从医二十余年，曾于省妇幼及广州市儿童医院进修学习，对儿童呼吸道、消化道常见病及疑难危重症救治有丰富临床经验。尤其擅长小儿咳喘症、先天性甲低症及地中海贫血等遗传代谢病的诊治。