医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师 关秀莹

巨大儿是指新生儿的出生体重等于或大于4000克。在上个世纪80年代，巨大儿发生率仅为3%左右，随着人民物质生活水平的提高，近年来新生儿的出生平均体重有所增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%—8%。东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达到12.5%。8斤经常有，9斤、10斤不稀奇，在人人注重优生优育的今天，这是一个令人担忧的趋势。阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师关秀莹指出，新生儿出生的体重并非越重越好，新生儿的正常体重以2500至3500克为佳。

生产巨大儿危害多

1.产妇的风险。巨大儿在分娩过程中，因其头围、胸围、腹围过大，导致头盆相对不称而分娩困难。那么，剖宫产率、会阴侧剪率、阴道助产率就会升高;同时导致产妇会阴撕裂伤、宫颈裂伤、子宫破裂、产后出血等风险增加。

2.胎儿的风险。因巨大儿的胸径大于头径，使得胎头娩出后，出现胎肩娩出困难，易导致胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等。如短时间内不能顺利娩出，容易导致胎儿缺氧而发生窒息甚至危及生命。

3.巨大儿成年后患病风险增加。新生儿太胖，如果再不采取科学喂养的方法，巨大儿成年后，将来比普通人患肥胖、高血压、糖尿病等疾病的几率增加。

巨大儿多因母体营养过剩

一方面是因为遗传因素，如准爸爸、妈妈比较高大或体格健壮，生下巨大儿的可能性较大。

另一方面，与孕妇体内营养过剩有关。生个“大胖小子”是很多家庭的心愿，为此很多准妈妈们“吃”足准备，家庭后勤保障更是不遗余力，结果，很多孕妇体重严重超标，导致宝宝未出生前就已体重超标。因此，很多巨婴都是吃出来的。

预防巨大儿的产生

新生儿出生体重如果保持在3000克左右，会是一个很理想的数字。巨大儿的发生率是可以通过人为努力降低的，孕妇及家属要转变传统生育观念，孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好。

一是孕期要科学摄取营养。管住嘴，对孕妇尤其重要，要控制孕期饮食，千万不要随心所欲。要科学摄取营养，调整生活节奏，平时无饥饿感，营养供给能满足孕妈和胎儿的需要最为理想，这是降低巨大儿发生率的关键。因此，孕期要接受医生的营养指导，餐饮搭配要合理，粗粮与细粮搭配，动物蛋白与植物蛋白搭配。应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品。一定要切记少食多餐、加餐不加量的原则，而且烹饪时应少油、少糖、少盐。为了孩子的健康，请不要挑食。

二是孕期要科学运动。迈开腿，是一种健康的生活方式 ，孕期也可以做运动的，怀孕16周以上无并发症的孕妈，可以进行科学的孕期运动，比如孕妇体操、瑜伽、游泳、散步等，以消耗掉过多的热能，保持体态，避免营养过剩形成巨大儿，且正确的孕期运动可以缓解孕期不适，有利于自然分娩。

三是要定期产检。孕期定期产检是必要的，每个孕妇都应该做糖耐量筛查。如果是妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，严格遵循医生的嘱咐控制饮食，必要时用药治疗，避免胎儿增长过快，度过一个安全的孕期。

孕妇孕期理想的体重增长为10-12公斤，肥胖孕妇增长7-9公斤。凡每周增重小于0.3公斤或大于0.55公斤者，应调整其能量摄入，使每周增重维持在0.5公斤左右为佳。所以，准妈妈们科学管理孕期体重，更有利于母婴健康。

医生简介

关秀莹 阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师。从事妇产科临床工作10多年，擅长妇产科常见病、多发病诊治;对高危妊娠、各种异常产程、难产的诊治有丰富的临床经验，熟练掌握计划生育手术、剖宫产等妇产科各类手术的操作。