阳西县第二人民医院（儒洞镇中心卫生院）新建综合楼。

一座座新建住院楼拔地而起，一台台崭新设备仪器投入使用，一间间现代化病房设施齐全……近几年来，我市的居民群众切身感受到了基层医疗卫生服务能力的变化。从破旧简陋的乡镇卫生室到功能齐全的标准化卫生院，从经验不足的乡村医生到骨干医疗团队驻点坐诊，在我市全面加强基层医疗卫生服务工作以来，群众就医环境得到了进一步改善，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

医疗是最大的民生。我市各级党委政府和卫生健康部门高度重视基层医疗卫生服务能力建设，全面提升基层医疗服务能力、人才队伍素质和公共卫生服务能力，不断满足人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求，各项强基工作取得阶段性成效。

优化就医环境，完善硬件设施建设

基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务网络枢纽和网底，承担着广大群众的基本医疗和基本公共卫生服务，是实现医改目标任务的重要关口。为了改善就医环境，我市加大投入力度，不断加强市、县、镇、村四级医疗卫生机构网络建设，目前，全市18个基层医疗卫生服务能力项目正有序推进。

据了解，阳春市春湾和阳西县儒洞2间中心卫生院将升级建设为县级综合医院，项目均已进入收尾阶段。县办公立医院也逐步升级建设，阳东区升级建设区人民医院，阳春市升级建设市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院，阳西县升级建设县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院，县级医院综合服务能力建设不断提高。

全面提升镇村医疗卫生服务能力。我市进一步加强镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，全市共有16间镇卫生院纳入标准化建设，已于去年完成建设目标，同时，配合完成了10间社区卫生服务中心现有设备配置摸底调查工作。2019年我市各县（市、区）共有252间村卫生站纳入省公建规范化建设项目，截至6月底，已开工106间，完工15间。每间投入20万元，其中省级财政补助16万元/间，市级、县级各配套2万元/间，已全部到位。

加强队伍建设，提升基层诊疗水平

基层医疗卫生队伍是人民健康的“守门人”。为着力培养基层医疗卫生人才和专业技术骨干，让群众享受到更均衡的医疗资源，我市全面加强基层医疗卫生人才的引进与培养，加大政策扶持力度，推动基层医务人员待遇水平提升，想法设法把人才留在基层。

进一步加强加大全科医生培训力度。针对基层医疗卫生医疗机构人才不足的问题，我市积极开展调研摸底，根据全市各地全科医生数及占比情况，将省下达的培训任务分解到各地各有关医疗卫生单位。今年5月，我市举办了第一期西医类全科医生培训班，并启动全科医生规范化学员和助理全科医生学员招录工作。同时加大儿科医师、产科医师和助产士培训力度，2019年儿科医师转岗招录培训任务16名，已启动招录工作；产科医师（助产士）培训任务52名。

同时，我市加大政策扶持，提高基层医务人员待遇水平，完善人才激励措施，促进基层医疗事业发展。2018年起，农村边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴补助标准提高到每人每月1000元，我市各县（市、区）均已按新标准发放。按照实际编制数，省对江城区双捷镇、埠场镇卫生院以及阳东区、阳春市、阳西县各镇卫生院、社区卫生服务中心分别按照每人每年1.2万元、1万元的标准核拨事业补助经费。提高村卫生站医生补贴标准，对村卫生站医生补助标准提高到每村每年2万元。设置基层医疗卫生机构全科医生特设岗位，省财政对每个特岗每年补助6万元。我市49个基层医疗卫生机构共设全科医生特岗98个，至2018年底，已完成招聘90人，省补助资金已到位。 

完善帮扶体系，推动医联体落地开花

为推进医疗技术服务能力下沉，带动县域医院力争实现“大病不出县、小病不出镇”的目标，我市积极推动医联体落地开花。市政府出台了《阳江市医疗联合体建设实施方案》，明确全市医联体的工作目标、组织模式、内部分工协作机制、内部资源上下贯通和保障政策。我市4家三级公立医院启动医联体建设，已组建医疗集团2个，医共体1个，专科联盟8个，建成成效期医联体1个。

其中，阳西县纳入我省首批县域医共体试点，积极推动县域综合医改，成立了由阳西县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院3间县直公立医院与8间镇卫生院组建成的“阳西总医院”，基本建立业务、人员、药品、医保、财务、信息等六方面统一管理机制。在区域内构建了联通县、镇、村优质高效的医疗服务网络，初步实现“提质量、降费用、强基层、保健康”的改革目标。目前，阳西县直医院药占比由改革前的43.8%下降到23.3%，百元成本耗材从改革前的29.8元降到17.1元，人均门诊费用由改革前的157元减至137元，人均住院费用由改革前的5610元减至5041元。阳东区出台了《阳江市阳东区人民政府办公室关于印发阳江市阳东区医疗联合体建设实施方案的通知》，医联体基本框架已建立。阳春市已编写《阳春市卫计局推进医疗联合体工作实施方案》 。

不断加大城市医院对口帮扶县域医疗卫生机构能力建设力度，加快卫生健康信息化建设。2018年，阳江市人民医院和阳江市中医医院分别派出一批骨干医生，共帮扶19家下级医疗机构，通过把优质医疗服务送至基层，以及坐诊、巡诊等方式，推动优质医疗资源下沉。同时，以远程医疗信息化建设为切入点，构建“上联下通”模式，有效提升县域医疗服务能力，更好发挥区域卫生整体优势，打通群众健康服务“最后一公里”。

■撰文/陈思捷   张荣华   陈珊珊

■图片/谭文强